Профзаболевания: расследования, выплаты, страхование

Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация

Различают острые и хронические профзаболевания.

К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.

Существует несколько групп профессиональных заболеваний. К ним можно отнести:

  • лучевая болезнь;
  • заболевания, вызванные погодными условиями. Это может быть переохлаждение организма или наоборот перегрев; судорожная болезнь и т.д.;
  • заболевания, которые вызывают негативное воздействие разных химических факторов, что приводит к тяжелой интоксикации организма;
  • гипертонический криз, гипоксия возникают при резком изменении атмосферного давления;
  • туберкулез, пептическая язва, кандидоз возникают под влиянием разных биологических факторов.

Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания:

  • онкозаболевания,
  • разного рода аллергии;
  • заболевания верхних дыхательных путей.

В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте.

Выплаты по профзаболеваниям. Что нужно знать?

Автор: Михаил Матвеев,

Адвокат Агентства «Альянс»

Коллегии адвокатов «Московский юридический центр»

Сейчас нам поступает много вопросов от медиков об угрозах или фактах заражения коронавирусной инфекцией (2019-nCoV). Какими нормативными актами регулируется данная ситуация? Что делать работникам медицинских учреждений и организаторам здравоохранения?

Правительство России внесло коронавирусную инфекцию 2019-nCoV в перечень опасных заболеваний, наряду с ВИЧ и чумой. Постановление, позволяющее это сделать, подписал в январе премьер-министр России Михаил Мишустин.

«Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих… дополнить пунктом 16 следующего содержания: «16. В 34.2 коронавирусная инфекция (2019-nCoV)», — говорится Постановлении Правительства РФ от 31 января 2020 года № 66 от 31 января 2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания регламентируется Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания.

Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Статья 184 Трудового Кодекса РФ гарантирует работнику «При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.»

Согласно статье 8 Закона N 125-ФЗ при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного возникает право:

на пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

страховые выплаты (единовременную и ежемесячные);

оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая;

возмещение морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которое осуществляется причинителем вреда.

Следовательно, компенсация работнику при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания состоит из: пособия по временной нетрудоспособности, единовременной страховой выплаты, ежемесячной страховой выплаты, оплаты дополнительных расходов и возмещения морального вреда.

Оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст.9 Федерального закона № 125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности»). Однако она ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия. В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 млн руб. (ст.11 ФЗ-125).

Ко всему вышеизложенному, хочется добавить, что своевременно зафиксированное письменное обращение работников об отсутствии СИЗ, об изменениях условий труда, о прохождении медосмотра, о состоянии здоровья, фиксация всех расходов на лекарства, сиделок, няню для детей, усиленное питание в период текущего заболевания поможет отстоять свои права.

Мы с коллегами выражаем глубокую благодарность и сердечную признательность медикам, сражающимся за наше здоровье и призываем всех сохранять единство, благоразумие, желаем силы и успеха в общем деле безопасности и сохранения жизней.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания далее именуется комиссия , возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Порядок расследования страховых случаев и оформления документов, дающих право на дополнительные страховые гарантии за работу с COVID-19

В предыдущих статьях данного цикла мы рассмотрели перечень и размеры страховых гарантий медицинским работникам, предусмотренные базовым Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее ФЗ № 125), а также дополнительные страховые гарантии, введенные недавним Указом Президента РФ от 06.05.2020 (далее – Указ) для медицинских работников, контактирующих с пациентами, зараженными COVID-19.

Читайте также:  Определение газоопасная работа - правила безопасности

В данной статье мы коснемся порядка оформления таких страховых гарантий. Следует отметить, что на сегодняшний день порядок оформления документов в целях получения тех или иных видов страхового обеспечения, предусмотренного Законом № 125-ФЗ, и дополнительных страховых гарантий (ДСГ), предусмотренных Указом, в целом совпадает.

Первым этапом в любом случае является расследование страхового случая (несчастного случая на производстве / профессионального заболевания) и оформление сопровождающих его документов. Определения данных дефиниций содержится в ст. 3 Закона № 125-ФЗ, согласно которой:

  • страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
  • несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
  • профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Пункт 6 Указа делает отсылку к общему порядку расследования страховых случаев (подробнее см. далее). Однако интересно заметить, что в случае временной утраты трудоспособности, и в случае стойкой утраты професссиональной трудоспособности (инвалидности) Указ содержит специальные нормы (п. п. 2, 4) и требует подтверждения случаев инфицирования сотрудников медорганизации COVID-19 именно лабораторными методами исследования . Применительно же к случаям смерти сотрудников такое требование Указом не предусмотрено .

Применительно же к случаям смерти сотрудников такое требование Указом не предусмотрено.

Основные моменты

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами максимальные суммы выплат приведены в таблице (ст.ст.10, 11, 12 Закона № 125-ФЗ):

ЕдиновременнаяЕжемесячнаяОплата периода временной нетрудоспособностиВ связи со смертью (единовременная)
94 018 р. — выплачивается не позднее 1 календарного месяца со дня назначения выплаты72 290,40 р. — выплачивается в течение всей утраты профессиональной нетрудоспособности289 961, 60 р.1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

При этом согласно ст.13 Закона № 125-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года в зависимости от роста потребительских цен за предыдущий год. Так с 01.02.2019 коэффициент индексации равен 1,030 (Постановление Правительства РФ № 61 от 29.01.2020).

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Страхование от профессиональных заболеваний

Обязательное страхование от профзаболеваний, является важным элементом соцстрахования. Страховые взносы по этому страхованию уплачиваются работодателем, страхуются все работники предприятия.

Работнику возмещается вред, если он получил его во время исполнения трудовых обязанностей, закон предусматривает и иные возможные случаи возмещения. Законом установлена, что система социального страхования в РФ не может измениться в худшую сторону для работника.

Взносы по этому страхованию не входят в единый соцналог, они уплачиваются работодателем в ФСС, оплачивать эти взносы должен каждый работодатель.

Обязанностью каждого страхователя является регистрация в ФСС, заявление о постановке на учет подается в течении 10 дней после регистрации работодателя, регистрация подтверждается страховым свидетельством, работодателю присваивается страховой номер и определяется размер тарифа по этому страхованию.

Тарифы регулируются законом и устанавливаются ежегодно, после того как закон о тарифах опубликован, работодатель должен в течении 10 дней получить уведомление с тем тарифом, который установлен для него индивидуально, это зависит от класса риска и отрасли экономики. Взносы уплачиваются ежемесячно.

Если вина работника установлена, он может получить выплату сокращенную на 25 но не более.

Список профзаболеваний на 2020 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

  • связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
  • связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
  • связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
  • связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

осужденных граждан, привлекаемых к труду;.

Какие выплаты по профзаболеванию положены в 2019 году?

Согласно ст. 8 закона № 125-ФЗ, работнику при утрате трудоспособности вследствие профзаболевания полагается компенсация. Так, ему положена оплата временной нетрудоспособности. Размер этой выплаты составляет 100% от среднемесячного заработка пострадавшего. Такую сумму выплачивают до выздоровления или установления степени утраты трудоспособности. Максимальный размер страховой выплаты с 1 февраля 2019 года составляет 77 283,86 рубля.

При получении профзаболевания работнику также полагается единовременная выплата. Ее размер устанавливается ежегодно федеральным законом о бюджете ФСС РФ.

«Размер единовременной выплаты определяется в соответствии со степенью утраты трудоспособности застрахованного, исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. Максимальная сумма этой выплаты подлежит индексации один раз в год», — говорит юрист, эксперт по трудовому праву Валентина Яковлева.

Эксперт также отмечает, что, согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в местностях, где установлены районные коэффициенты и надбавки, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Ее размер рассчитывается путем деления общей суммы его заработка включая премии расчетного периода за 12 месяцев, предшествующих месяцу возникновения страхового случая, на 12.

Что такое страховой случай при профзаболевании?

Далеко не каждое расстройство здоровья, вызванное последствиями трудовой деятельности, признается страховым случаем. Именно на этот факт указывают пп. 4 и 5 уже упомянутого постановления. Помимо наличия расстройства здоровья обязательным условием для возникновения страхового случая является утрата трудоспособности работником, которая, в свою очередь, может быть временной или постоянной.

При этом под утратой понимается не только фактическая невозможность трудиться, но и вынужденный перевод работника на другую работу.

В том случае, если налицо оба признака страхового случая, работник получает право на выплату ему возмещения за счет средств соцстраха. В случае гибели работника выплаты будут производиться его наследникам.

Немаловажное значение для пострадавшего и администрации предприятия имеет факт установления профессиональности заболевания, то есть указания на то, что расстройство здоровья вызвано именно производственными причинами.

Читайте также:  Мажоритарные избирательные системы

Для этого выполняются 2 независимые процедуры:

  • фиксация медицинским учреждением собственно факта заболевания;
  • проведение обследования условий труда работника специалистами Санэпидемнадзора согласно пп. 7 и 8 обозначенного постановления;

Лишь после получения характеристики об условиях работы пострадавшего медучреждение, обследовавшее работника, вправе установить окончательный диагноз, указав на производственные причины расстройства здоровья.

Вопросы страхования от профзаболеваний регулируются специальным законом Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 24.

Профзаболевания: какие выплаты и льготы, индексация выплат 2020, виды патологий

Любой начальник в обязательном порядке предоставляет страхование своим подчиненным, причем это касается не только несчастных случаев, но и проблем ограничения возможности выполнять трудовые обязанности в течение какого-то времени. По закону работодатели должны обеспечить страховку сотрудников от болезней профессионального плана. Причина заключается в том, что порой работа связана с определенными рисками для здоровья. Когда условия работы неблагоприятны, рабочие могут пострадать от перехода хронической болезни в острую стадию либо приобрести новую болезнь, вызванную спецификой профессии.

Профзаболевания: какие выплаты и льготы

Яркий пример такой ситуации выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

ДебетКредитОписание операцииСуммаДокумент-основание
2070Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3572.500 руб.Зарплатная ведомость за март 2016
2069.1.2Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4%8.015 руб.Зарплатная ведомость за март 2016
2970Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5368.880 руб.Зарплатная ведомость за март 2016
2969.1.2Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4%5.164 руб.Зарплатная ведомость за март 2016

Зарплатная ведомость за февраль 2015 20 69.

Роструд разъяснил, когда коронавирусная инфекция у медика – это профзаболевание

Сегодня нередко медработники при исполнении трудовых обязанностей заражаются коронавирусной инфекцией. Подлежат ли такие случаи расследованию как профзаболевание, Роструда от 10.04.2020 N 550-ПР “>разбирался Роструд.

Повреждение здоровья работника из-за воздействия вредных или опасных факторов можно расценить как производственную травму либо профзаболевание. Это зависит от поражающего фактора.

К профзаболеваниям относятся инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует один из вредных производственных биологических факторов – возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми люди контактируют на работе.

К группе профессиональных болезней медиков относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой происходит контакт во время трудовой деятельности: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Вопросы профзаболеваний медиков и их расследования отражены в методрекомендациях по гигиеническим и эпидемиологическим требованиям к условиям труда медработников, которые рискуют заразиться инфекционными заболеваниями.

Если заражение медработника коронавирусом расценивается как несчастный случай (общие правила расследования определены в ст. ст. 227 – 230.1 ТК РФ), то, по мнению ведомства, нужно обратить внимание на следующее. Кроме вышеизложенного, необходимо учитывать Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.

В нем установлено такое правило: острые профзаболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что они возникли из-за воздействия вредных производственных факторов, расследуются в соответствии с Положением о расследовании и учете профзаболеваний (Положение N 967). Исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попала вследствие механического нарушения целостности кожных покровов.

В итоге Роструд Роструда от 10.04.2020 N 550-ПР “>пришел к выводу, что заражения медиков коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей необходимо расследовать как профзаболевания. Органы Роспотребнадзора делают это на основании Положения N 967, оформляя соответствующий акт и направляя его экземпляр вместе с материалами расследования в терорган ФСС.

III группа – при установлении работнику группы инвалидности после перенесенного заболевания, если инфицирование подтвердится лабораторными методами исследования.

Выплаты при несчастных случаях и профзаболеваниях

Многие работники, проработав не один десяток лет в условиях воздействия вредных для организма факторов, уволившись по состоянию здоровья, не знают, что им положены от государства весьма существенные компенсационные выплаты за причиненный вред здоровью в связи с приобретенным за время работы профзаболеванием.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Таким образом, в нашем государстве разработан механизм охраны и защиты труда и здоровья людей, который, к сожалению, не всегда соблюдается работодателем и уполномоченными государственными органами.

В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний«, согласно которому обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний является видом социального страхования.

Между тем, оформление профзаболевания и несчастного случая на производстве, а также получения причитающихся выплат занимает долгий период времени и является достаточно трудоемким процессом для юридически неподготовленного человека.

В связи с чем мы хотели бы немного пролить свет на данную проблему и помочь пострадавшему разобраться в том, как ему следует действовать, если случилась беда.

Фонд социального страхования РФ является страховщиком по данному виду страхования. Именно он осуществляет сбор страховых взносов, регистрирует плательщиков взносов (страхователей), устанавливает скидки и надбавки к страховым тарифам, контролирует правильность исчисления страховых взносов, а главное осуществляет страховое обеспечение при наступлении страхового случая.

Страхователь – это юридическое лицо любой организационно-правовой формы, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Согласно стать 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профзаболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Между тем, оформление профзаболевания и несчастного случая на производстве, а также получения причитающихся выплат занимает долгий период времени и является достаточно трудоемким процессом для юридически неподготовленного человека. В связи с чем мы хотели бы немного пролить свет на данную проблему и помочь пострадавшему разобраться в том, как ему следует действовать, если случилась беда.

Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных (производственных) факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Перечень профзаболеваний, а также вызывающие их вредные и (или) опасные факторы утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

Согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г. N 967 острые и хронические профессиональные заболевания (отравления) подлежат расследованию и учету.Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем.

Читайте также:  Как правильно заполнить извещение о ДТП по ОСАГО?

На каждый случай острого или хронического профзаболевания врачом, выявившим профессиональное заболевание, или при наличии подозрения на профессиональное заболевание заполняется по определенной законом форме извещение об установлении предварительного диагноза.Извещения заполняются во врачебных здравпунктах, амбулаториях, поликлиниках, диспансерах, медсанчастях, стационарах всех типов, центрах профпатологии, клиниках или отделах профзаболеваний медицинских научных организаций клинического профиля, учреждениях судебно-медицинской экспертизы.

Датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза специализированным лечебно-профилактическим учреждением (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля выдают извещение об установлении заключительного диагноза).

По результатам расследования случая профзаболевания составляется акт о случае профессионального заболевания по установленной форме.

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Федеральным законом № 125 случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания.

При наступлении страхового случая застрахованный получает право на социальное обеспечение по страхованию: пособия по временной нетрудоспособности; единовременные и ежемесячные страховые выплаты, в случае наступления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а также оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника.

Обеспечение по страхованию выплачивается за счет средств ФСС РФ как самим Фондом, так и работодателем.

Для получения выплат в связи с профессиональным заболеванием застрахованный должен в определенный законом срок обратиться в территориальный орган ФСС РФ с заявлением и представляемых страхователем, застрахованным или иными правомочными лицами необходимых документов (их заверенных копий) список которых установлен законом и является закрытым.

В свою очередь органы ФСС РФ повсеместно незаконно отказывают в назначении соответствующих выплат или вообще оставляют такие заявления без ответа, что приводит к необходимости обращаться в суд для установления факта профзаболевания и взыскании страховых выплат.

В большинстве случаев именно на данной стадии у граждан появляется необходимость в квалифицированной юридической помощи для обращения в суд в связи с профессиональным заболеванием или несчастным случаем.

Адвокаты и юристы Адвокатского бюро «Грибков и партнеры» имеют большой опыт в процессе оказания юридической помощи гражданам на всех стадиях оформления факта профзаболевания и несчастного случая, сбора необходимых документов, а также в случае необходимости дальнейшей защиты нарушенных прав и интересов в суде по взысканиям страховых выплат и денежных компенсаций в связи с получением лицами профессионального заболевания.

Также наши специалисты помогут взыскать пеню за каждый день просрочки, полагающуюся застрахованному при задержке страховых выплат.

Не многие Застрахованные знают, что Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», не ограничивает их право на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с данным Федеральным законом.

Так, в соответствии со ст. ст. 1086, 1072 ГК РФ работодатель (Страхователь) как причинитель вреда, должен компенсировать Застрахованному разницу между размером утраченного заработка с учетом индексации и размером назначенной страховой выплаты, с выплатой инфляционных убытков, исходя из установленного индекса потребительских цен по региону проживания истца, а также возместить работнику моральный вред.

Данные выплаты работодатель самостоятельно не осуществляет, и работнику снова приходится обращаться в суд для возмещения вреда здоровью в связи с получением профзаболевания. Мы готовы принять поручение на ведение дела по установлению в суде факта профессионального заболевания и взыскании страховых выплат на любой стадии судопроизводства в суде первой, апелляционной, кассационной и надзорной инстанции и помочь в разрешении самых сложных ситуаций.

Адвокатское бюро «Грибков и партнеры» оказывает юридические консультации по вопросам получения выплат в связи с профессиональным заболеванием инесчастным случаеми необходимостью обращения в суд во всех регионах Российской Федерации.

Страхователь это юридическое лицо любой организационно-правовой формы, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ , может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

сведения о проведенных медосмотрах;.

Какие нужны документы для получения выплат и пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием

Обратиться за получением пособия в связи с несчастным случаем на производстве можно к работодателю. В свою очередь, работодатель обращается в отделение ФСС РФ, который является страховщиком. Индивидуальный предприниматель, который получил профессиональное заболевание или с которым произошел несчастный случай на производстве, обращается непосредственно в ФСС РФ.

Для получения страховых выплат требуются следующие документы:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о про­фессиональном заболевании;
  • справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и про­фессиональной реабилитации застрахованного;
  • гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
  • свидетельство о смерти застрахованного;
  • справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии – органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
  • извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  • заключение центра профессиональной патологии о на­личии профессионального заболевания;
  • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, за­нятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медикосоциальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нужда­ющимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
  • справка учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
  • документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экс­пертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение со­держания;
  • программа реабилитации пострадавшего.

Конкретный перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется специалистами ФСС РФ для каждого страхового случая.

инвалидам на срок инвалидности;.

ЕСЛИ МЕДИК ЗАРАЗИЛСЯ КОРОНАВИРУСОМ

О.А. Курбангалеева,
консультант-эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

Медицинские работники, которые работают с лицами, заразившимися новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), рискуют не только своим здоровьем, но порой и жизнью.
Для того чтобы поддержать медиков, 6 мая 2020 года Президент РФ издал Указ № 313 о предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников (далее – Указ № 313).

Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.

Добавить комментарий