Как забрать мед карту из поликлиники?

Как получить на руки медкарту в поликлинике?

После смерти родственника хотел забрать медицинскую карту в поликлинике, но мне отказали, ссылаясь на то, что это собственность медицинского учреждения. Как можно получить карту?

Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 22 Закона об охране здоровья информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в ч. 2 ст. 54 настоящего Закона об охране здоровь (несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше 16 лет), и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

Согласно ч. 3 ст. 22 Закона об охране здоровья информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Согласно ч. 4 ст. 22 Закона об охране здоровья пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Согласно ч. 5 ст. 22 Закона об охране здоровья пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, на который ссылается закон, утвержден приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н.

Амбулаторная карта (в поликлинике) и карта стационарного больного (в больнице) являются собственностью медицинского учреждения. Эти документы могут быть временно изъяты только по запросу следователя и суда, как представляющие собой вид письменных доказательств состояния здоровья гражданина.

Однако закон закрепляет право пациента на информацию: получать любые сведения, содержащиеся в этих документах.

При переезде в другой город только по просьбе пациента или его представителя будет выдана выписка, которая может быть представлена в медицинское учреждение по новому месту жительства, или администрация медицинского учреждения по новому месту жительства может запросить такую выписку.

Таким образом, закон исчерпывающе определил права пациента в области информирования.

Вы также можете прочитать подробную статью юриста, размещенную на нашем сайте о том, что такое врачебная тайна и возможно ли ее разглашение.

22 Закона об охране здоровья пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.

На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.

Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.

Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны. И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.

Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.

Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?

Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.

Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.

К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.

Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.

Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё.

Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении. Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.

Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.

Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.

Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.

Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.

Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.

И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?

Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента. Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок.

И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.

А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.

Новая информация 2018 года:

В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.

для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют.

Как обезопасить себя от утраты

Чтобы обезопасить себя от риска утраты медицинской карты, можно получить доступ к электронной версии карты. Так, с января 2020 года пациенты московских клиник могут в тестовом режиме оформить доступ к электронной карте. Решение открыть доступ к электронной карте было принято Московским правительством по результатам общественной инициативы. Чтобы получить сведения о состоянии здоровья, нет необходимости лишний раз обращаться в поликлинику: сведения о здоровье доступны в любое время, их невозможно потерять. В электронной карте будет информация о записи к врачу, результатах диспансеризации, прохождении осмотра у частных специалистов, вакцинации и пр.

Оформить доступ к электронной медкарте вправе пациенты в возрасте старше 15 лет, у которых имеется полис ОМС. Для этого нужно на портале mos.ru заполнить данные паспорта, серию и номер полиса ОМС, номер телефона, прикрепить фотографию с паспортом.

Обратиться в суд, если в результате утраты карты пропала важная для пациента информация и дорогостоящие анализы.

Как забрать мед карту из поликлиники?

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО “Сбербанк-АСТ”. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

РУ принадлежат ООО НПП ГАРАНТ-СЕРВИС.

Если удалили матку

У меня карта всегда на руках.

Подписаться на еженедельную рассылку

Это документ лечебного учреждения.

На руки медкарты не выдаём! Почему пациенты зачастую не могут получить информацию о состоянии своего здоровья?

Вот уже несколько лет в городских поликлиниках стоит запрет на выдачу медицинских карт пациентам, в лучшем случае больному позволяют донести карту до кабинета врача. Ведь по закону медкарта является собственностью и финансовым документом учреждения. С одной стороны, это упорядочивает работу поликлиники и сводит к минимуму риск утери больным своей медицинской документации, с другой — нередко провоцирует появление различного рода приписок. Имеет ли право пациент знакомиться с информацией в своей медкарте и как получить необходимую документацию, узнавала корреспондент Magcity74.ru.

Читайте также:  Получение досрочной пенсии безработным по старости

В регистратуре — отказ

Правовые интернет-форумы пестрят историями о том, как в частных и муниципальных поликлиниках отказывают в выдаче медицинских карт на руки больным.

«В течение нескольких лет наблюдалась у врача в частной клинике, а сейчас планирую переезжать в другой город на ПМЖ и хочу забрать с собой свою медицинскую карту с историей болезни. Администратор больницы отказывает в выдаче карты. » — пишет одна из участниц Главного форума потребителей России.

Другой пользователь рассказывает:

«Моему сыну 23 года. Закончил ВУЗ. Сейчас встал вопрос о призыве в Российскую армию.
Для решения медвопросов для отсрочки от призыва нужно забрать медкарту из детской поликлиники. Обратилась в регистратуру, они мне отказывают, не хотят даже поискать в архиве. Доверенность от сына имею, в том числе и на обращение во все медучреждения от его имени».

История магнитогорца Михаила Фёдорова похожа на те, что описаны на форуме. Несколько месяцев назад во время прохождения медицинской комиссии для трудоустройства на новое место работы у него потребовали выписку из медкарты. Михаил обратился в поликлинику по месту жительства, но получил отказ.

Сначала мне сказали, что без результатов флюорографии обслуживать меня не станут, — рассказывает собеседник. — Уже на следующий день, когда я принёс результаты, мне сообщили, что только терапевт сможет сделать необходимые выписки, но вот, незадача, талоны на приём закончились прямо передо мной. В итоге всеми правдами и неправдами мне удалось попасть к терапевту и получить выписку, на это ушло два дня. Мой друг, с которым мы вместе проходили медкомиссию, без проблем в своей поликлинике получил карту на руки, просто пообещав её привезти обратно. До сих пор не пойму, почему одни медики входят в положение пациента, а другие — нет.

По мнению юристов, беспорядок творится там, где работники поликлиники идут на уступки, хотя с человеческой точки зрения правы те, кто старается понять пациента и помочь ему в сложившейся ситуации.

С точки зрения закона

Как нам сообщили в управлении здравоохранения Магнитогорска, медкарта не выдаётся на руки пациенту не только потому, что она является собственностью поликлиник и важным элементом финансовой отчётности, есть и другая причина. Хранение документа на руках у больного не может обеспечить соблюдение врачебной тайны.

При этом в соответствии со статьей 22 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» больной имеет полное право получить в доступной для него форме информацию о состоянии своего здоровья. Пациент либо его законный представитель может непосредственно знакомиться со своей медицинской документацией и получать на её основании консультации у других специалистов. Для этого необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врач. Пациент имеет право получить отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Но при этом карточку из лечебного учреждения, скорее всего, вынести не дадут, опять-таки ссылаясь на сохранение врачебной тайны и на приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ, который гласит, что медицинская карта амбулаторного больного должна находиться в регистратуре.

Третий вариант

Изучив необходимые нормативные акты, я решила проверить, как они работают на практике, и отправилась в одну из поликлиник города, к которой приписана. В регистратуре попросила медкарту на руки. Сразу же мне задали вопрос: «А вам зачем?». Пришлось соврать, что для частного медцентра.

— Только по заявлению на главного врача, — отрезала регистратор, но потом добавила, — а, хотя постойте, давайте спросим у главного регистратора, может и по-другому можно.

Главный регистратор на бегу сообщила, что сейчас передаст мою карту секретарю, который и сделает копии, на руки, мол, запрещено выдавать медицинскую документацию. Спустя несколько минут выяснилось, что есть и третий вариант, самый удобный для пациента.

Регистратор нашла мою худенькую медкарту, посмотрела, что на приёме у врача в последний раз я была полтора года назад и решила войти в моё положение. Женщина достала большую тетрадь. Записала моё имя, фамилию, отчество, телефон. Я оставила «автограф» и ушла, обещая вернуться и занести медкарту.

Таким образом, мне не пришлось цитировать нормативные акты. Но если вам отказывают в выдаче копий и выписок из медкарты, ссылайтесь на законы, по которым вы как пациент имеете полное право получить информацию о состоянии своего здоровья.

В итоге всеми правдами и неправдами мне удалось попасть к терапевту и получить выписку, на это ушло два дня.

Способы защиты нарушенных интересов

В зависимости от того, кто допустил нарушение законодательства, гражданин имеет возможность защитить свои интересы следующими способами:

  1. Обращение к руководству больницы. Это возможно, когда работник регистратуры категорически отказывается выдавать документы пациенту, ссылаясь на незаконные причины или вообще без объяснения таковых.
  2. Обращение к вышестоящему руководству (например, в областную больницу при нарушении законодательства районным учреждением). В своей жалобе человек подробно указывает обстоятельства обращения за карточкой, а также причины отказа в рассмотрении заявления. Дополнительно на сайте Министерства Здравоохранения работает онлайн приемная, где можно оставить жалобу удаленно. О последствиях ее рассмотрения человек будет уведомлен на электронную почту письмом.
  3. Прокуратура – орган, призванный защищать права и интересы населения. Прокурор может провести целевую проверку с целью установления/опровержения законности действий должностных лиц.
  4. Суд, рассматривающий гражданские иски.

Лучше следовать обозначенной иерархии. К сожалению, это заберет больше времени. Но так человек сможет сэкономить деньги и избежать длительных судебных проволочек.

Лучше следовать обозначенной иерархии.

«Не могу найти вашу карточку. Может, вы ее домой забирали?»

Забрать документы из поликлиники на хранение домой можно, написав заявление главврачу.

«Не могу найти вашу карточку. Может, вы ее домой забирали?» — как часто можно услышать такое в регистратуре поликлиник. К сожалению, такое безалаберное отношение к медицинским документам не всегда заканчивается тем, что записи находят где-нибудь на самой дальней полке в кабинете врача. Бывает, что из-за этого безвозвратно пропадают важные страницы из истории болезни пациента. С подобной жалобой накануне в редакцию обратилась наша читательница Людмила Плотникова (фамилия и имя изменены по ее просьбе).

Мы попробовали разобраться, Возможно ли наказать работников медучреждения за утерю или преждевременное уничтожение медицинской карты, сколько должны храниться такие документы, а также по какой причине поликлиники без вашего ведома могут считать вас «выбывшим» пациентом.

Вы у нас давно не были

«Раньше я часто ходила в женскую консультацию Железнодорожного района, на улице Гагарина в Самаре. Она мне подходила по месту жительства и во всем устраивала. Под их наблюдением мне сделали несколько серьезных операций, записи о которых, естественно, остались в моей медицинской карте. Одно время мой врач мне стал регулярно предлагать какие-то непонятные препараты, похожие на БАДы. Она, не стесняясь, продавала их в своем кабинете и говорила: от них у вас все пройдет! Я слабо верила, что с помощью каких-то таблеток можно избавиться от бесплодия, поэтому однажды решила к ним больше не ходить», — рассказывает наша читательница.

В свое медучреждение Людмила Плотникова не приходила примерно лет пять. Не так давно она пришла в консультацию забрать свою медкарту, чтобы передать ее другому врачу. В регистратуре ее документов не нашли и заявили, что они их уничтожили.
«Вы у нас давно не были, вот мы и уничтожили карточку. Не хранить же всех, кто к нам не ходит. Места на полках не хватит», — цитирует женщина слова работницы регистратуры.
Пациентка была в возмущении. Она уверена, что ее карту должны были либо продолжать хранить в регистратуре, либо сдать в архив. Чтобы узнать, так ли это на самом деле, мы обратились за помощью к юристам.

500 рублей штрафа

«Если посмотреть «Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения», утвержденный Главархивом СССР 15 августа 1988 года, можно увидеть, что карты амбулаторных больных должны храниться в течение 5 лет. Отсчет срока ведется с момента, когда пациент снят с учета — перевелся или умер», — прокомментировал старший юрисконсульт ООО ЦПП «Потенциал» Александр Ворсунов.
Но даже в этом случае законодательно не прописано, может ли по истечении этого срока медучреждение уничтожить карту. Немного иначе обстоят дела с медкартами стационара. Они, по закону, должны храниться 25 лет.

Дмитрий Айвазян, медицинский адвокат, сообщил неутешительный вердикт: наказать медучреждение и его работников нашей читательницы, скорее всего, не удастся: «Прямых запретов на утилизацию медицинских документов у медучреждения нет, как нет и прямого права на это. Законодательно не определено, надо ли уничтожать карты стационарного больного или нет. То есть, если ваша читательница захочет наказать клинику, у нее это не получится».
Александр Ворсунов считает иначе: если медкарту уничтожили ранее установленного срока, за это предусмотрена ответственность по ст. 13.20 КоАП РФ — либо предупреждение, либо наложение штрафа на граждан от 100 до 300 рублей, на должностных лиц от 300 до 500 рублей. Либо в случаях, если это совершено с корыстными целями, то ст. 325 УК РФ — штраф до 200 000 рублей. То есть, даже если удастся доказать, что работники по безалаберности потеряли или уничтожили карту, оштрафуют их, скорее всего, не больше, чем на 500 рублей. Вряд ли, отдав эту сумму, работник многое потеряет. А сколько сил и нервов уйдет у пациента на то, чтобы доказать его вину?

Выбыл и не знает

О том, какая практика по хранению документов сложилась в медицинских учреждениях, мы поинтересовались у врачей.
Лидия Федосеева, главный врач самарской городской клинической поликлиники №15 объяснила, что согласно последним правилам, в том случае, если пациент не обращается в поликлинику на протяжении пяти лет, его карточку передают в архив, где она будет храниться еще 25 лет. Если человек выбывает из поликлиники в другое лечебное учреждение, его документы передаются туда.

«Мы в принципе, никогда никакие карточки не уничтожаем. До тех пор, пока человек у нас наблюдается, карточка остается у нас, независимо от того, приходит он к нам или нет, ведь это важный документ, в котором хранится его история болезни», — говорит врач.

Бывают случаи, когда человек, сам того не зная, выбывает из медучреждения. В таких ситуациях, как нам объяснили юристы, медучреждение обязано хранить карту стационарного больного не более пяти лет. О том, что это за ситуации, и как в них не попасть, рассказал председатель комитета по здравоохранению, демографии и социальной политики самарской губернской Думы, главврач тольяттинской клинической больницы №5 Николай Ренц:
«Подобные случаи, к сожалению, не единичны. Связаны они отчасти с деятельностью страховых компаний. Дело в том, что есть база данных застрахованных – это компьютерная база, зайдя в которую под определенным паролем медицинское учреждение видит, действительно ли человек застрахован. Так вот бывает, что человек, имея полис на руках, выбывает из этого реестра. Чаще всего так происходит, если человек переезжает в другой город или не меняет паспорт в те сроки, когда это положено делать. Тем самым, он выпадает из списка застрахованных и выбывает из медучреждения».

Но если человек обращается за помощью, а в базе данных он отсутствует, лечить его не обязаны. Каждый гражданин имеет право только на оказание экстренной помощи, вне зависимости есть у него полис или нет. Но, когда угроза жизни снята – вы свободны, никто не будет лечить вас дальше.

«Приведу пример из своей практики: родила женщина ребенка, оказалась, что она незастрахована. Обратились в страховую компанию, а там говорят, что если угрозы жизни нет, выписывайте ее. При этом осложнения после родов порой возникают на четвертый, пятый, а порой и пятнадцатый день», — добавил Николай Ренц.
По закону гражданин сам должен заботиться о том, чтобы сведения о нем в базе данных застрахованных были актуальными, но…
«Отчасти закон противоречит сам себе. Один постулат: «У вас есть полис страховой компании, значит, эта компания за вас отвечает». И второй постулат: «У вас есть полис страховой компании, но вас нет в базе застрахованных, значит, за вас никто не отвечает», — подытожил Николай Ренц.

Читайте также:  Сколько стоит открыть гостиницу

Забрал, и нет проблем

Есть вариант, позволяющий избежать ситуации с потерей вашей медкарты – забрать ее себе домой. Врачи и работники регистратуры могут отказаться отдать документ, аргументируя тем, что у них на этот счет есть ведомственное распоряжение. Действительно, такое распоряжение о хранении амбулаторных карт есть, это письмо Минздрава от 4 апреля 2005 года. N 734/МЗ-14.

Однако в этом письме есть важная строка, где сказано: «Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения». То есть, чтобы забрать свою карту, нужно обратиться с заявлением к руководителю медучреждения.

В таких ситуациях, как нам объяснили юристы, медучреждение обязано хранить карту стационарного больного не более пяти лет.

Можно ли получить свою медицинскую карту из поликлиники?

Казанский активист Ильдар Киямов в мае этого года хотел получить копию или оригинал свой медицинской карты из поликлиники №17, к которой прикреплен. Но в медучреждении ему в этой просьбе отказали. Тогда он обратился в суд и, после небольшой заминки с обоюдными ошибками со стороны активиста и суда, дело сегодня дошло до рассмотрения. Может ли гражданин требовать от поликлиники свою амбулаторную карту и как ему действовать, чтобы получить хотя бы копию? Ответ найдёте ниже.

Кировский районный суд Казани. На третьем этаже в пустом коридоре несколько человек: заявитель, его представитель и женщина из поликлиники, которую отправили представлять интересы медучреждения. В начале девятого их заставила прийти сюда довольно типичная ситуация – теперь уже истцу Ильдару Киямову в поликлинике №17 отказали в выдаче оригинала или заверенной копии его амбулаторной карты.

Тогда он обратился в суд в административном порядке, но судья указал на нарушение – обращаться нужно по гражданско-процессуальному. Киямов исправился, но уже тут суд постановил – нужно по административному. В итоге на третий раз у активиста получилось заявить в суд, как оказалось верно все же по гражданско-процессуальному.

Сегодня процесс по делу начался ровно в назначенное время – 8:30. В зал судебных заседаний из отдельного примыкающего к нему помещения стремительно вошел высокий мужчина – судья Феликс Сабитов. На нем – небрежно наброшена судейская мантия с грязным воротником. Во время всего судебного заседания он так ее и не застегнет.

Сев на свое место, судья начал быстро говорить – за две минуты стороны уже перешли к рассмотрению дела, успев ходатайствовать о привлечении к делу представителя истца. Судья сразу же поинтересовался у сторон не хотели бы они прийти к мировому соглашению.

– Желаем, – ответили обе стороны.

– Так, давайте обсуждайте этот вопрос, – предложил судья.

– Уважаемый суд, мы этот вопрос уже обсуждали. К сожалению, при всем желании заключить мировое соглашение не представляется возможным. Прошло уже больше полугода, – начал истец.

– Вы какие документы просите? – поинтересовался суд.

– Все документы, которые касаются меня, как пациента этой поликлиники, – ответил Киямов.

Представитель медучреждения пояснила, что в поликлинике пациенту может только позволить ознакомиться с имеющимися документами, в соответствии с приказом минздрава.

– Фотокопию он может сделать? – уточнил суд.

– Да, – ответила ему представитель поликлиники.

Киямов в свою очередь заявил, что такого предложения он вовсе не получал, когда обращался в больницу.

– Я спрашиваю – желаете? – поинтересовался у него судья Сабиров.

– Так давайте, – предложил ему судья.

– Не имеем возможности, но имеем желание, – ответил Киямов. – Уже пообщались.

“Понял”, – ответил судья и предложил высказаться по исковым требованиям. Представитель Киямова рассказал о ситуации, которая произошла полгода назад. “Считаю, что права моего подзащитного нарушены. Я прошу обязать поликлинику предоставить в обязательном порядке документы. Или их фотокопию”, – заявил представитель.

В свою очередь, вторая сторона рассказала, что Киямову было отказано на основании статьи 22 федерального закона №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. В ней сказано, что “пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти”, а также, что он “имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов”. Сами же основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Тогда представитель поликлиники №17 заявила, что существует постановление Кабинета министров Татарстана №975, которое основано на постановлении правительства России №1382. В них говорится, что “медицинские карты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации, а медицинская организация несет ответственность за их сохранность в соответствии с законом”. “Отсутствие карты в поликлинике – это большой штраф”, – заметила она.

Истец ссылается, заметим, на ту же 22-ую статью ФЗ №323, где как раз говорится, что “пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы”.

Представитель поликлиники также отметила, что 29 июня этого года был опубликован приказ минздрава №425н. На основании него в поликлинике №17 появился свой приказ №153, в котором указан порядок ознакомления с медицинской документацией. Теперь, согласно этому приказу, пациент должен прийти в больницу и заявить, что хочет ознакомиться и снять копии со своей карты. Предварительно он должен записаться к врачу и именно там заявить о своих намерениях. Тогда в течение 30 дней (срок ответа на обращение граждан) поликлиника решает и назначает день и время, когда он сможет это сделать. В этом приказе также указано, что “знакомство с документацией будет осуществляться в специально отведенном помещении, в указанный день и час”. В поликлинике №17 специально отведенное помещение – это кабинет главного врача.

После продолжавшихся около 20 минут попыток сторон решить кто прав, а кто нет, судья заявил, что дает им 10 минут, чтобы достичь мирового соглашения, раз поликлиника готова предоставить копию карты, а истец не против ее получить. Представитель поликлиники за несколько минут до этого пообещала, что в среду, 28 декабря, Ильдар Киямов в 12:00 может прийти и получить копию своей карты.

Когда судья ушел, Киямов было предложил представителю поликлиники выйти в коридор, чтобы обсудить мировое соглашение, но та отказалась. “А что нам с вами обсуждать?”, – заявила она. Через пять минут в зал вошел судья и недовольно спросил: “Почему вы не пишете?”. Киямов пояснил. Судья дал им еще немного времени, а секретарь судебного заседания принесла пример мирового соглашения. Киямов и представитель поликлиники еще поговорили, но тут выяснилось, что в соглашении не будет прописана ответственность медучреждения в случае неисполнения обязательств. Истец попросил секретаря уведомить судью, что к соглашению им не прийти.

Судья удивился, напомнив об исполнительном листе, которое будет в деле, но Ильдар Киямов заметил, что в таком случае он не сможет вновь обратиться в суд, если возникнет такая необходимость.

– Вы как считаете, они могут предоставить вам оригинал карты? – спросил у Киямова судья.

– Могут. Это мои персональные данные, – ответил он.

Суд удалился на 20 минут и вынес решение – иск удовлетворить частично. Оригинал карты Киямову не предоставят, но суд признал нарушением прав со стороны поликлиники то, что они не ответили письменно на вопрос гражданина. Ильдар Киямов рассказал “Idel.Реалии”, что намерен вновь обратиться в суд, если его требования о выдачи копии медкарты в поликлинике вновь не выполнят.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и первыми узнавайте главные новости.​

Ответ найдёте ниже.

Не отдают медицинские карты детей, для прикрепления к другой поликлинике

Я мама двоих детей и не давно столкнулась с такой ситуацией. Мы всей семьей решили переехать жить учиться и работать в крупный город, что было без проблем, но когда я стала заниматься прикреплением детей к поликлинике вот тут начались проблемы. Я пришла в городскую поликлинику узнала, что мне нужно привезти из нашей больнице и поехала в нашу больницу. Там мне естественно отказались отдавать медицинские карты моих детей, даже выписку отказались написать, со словами а кататься туда сюда у меня нет времени, так как надо одного в сад оформлять, а другого в школу. Куда мне надо жаловаться и что вообще в такой ситуации делать?

У меня такое ощущение, что они просто забыли отправить заказ на мой шкаф.

Получить документы от медицинского учреждения

Медицинское свидетельство о смерти, которое выдают в морге, — единственная официальная бумага, которую получают представители умершего в больнице человека. Документ отдают в течение суток после смерти, а затем родные идут в загс по месту жительства умершего, где берут свидетельство о регистрации смерти и справку о смерти. На основании этих документов они получают социальное пособие на погребение и хоронят умершего.

Но родные могут получить в больнице не только медицинское свидетельство о смерти, но и любую интересующую их документацию, в которой указан ход лечения, виды процедур или препараты, которыми лечили пациента. Чтобы этого добиться, придется проявить активность: по умолчанию эти бумаги не вручают.

Вообще, по закону каждый гражданин РФ имеет право на доступ к информации о состоянии своего здоровья и здоровья близких. Но до 2017 года, если близкие умершего человека обращались в больницу, к примеру, за его медицинской картой, то им отказывали, ссылаясь на врачебную тайну.

Врачебная тайна — это запрет на разглашение информации о диагнозе и результатах обследования. Медик, рассекретивший информацию о пациенте, понесет ответственность вплоть до уголовной.

Единственной возможностью для родственников получить документы был суд. С 2015 года на заседаниях рассматривали несколько подобных дел, и результаты отличались. Нередко суд вставал на сторону врачей, ссылаясь на то, что родственные связи — это не основание для раскрытия врачебной тайны.

Например, в 2015 году одному мужчине не выдали копию амбулаторной карты умершей супруги. Он обратился с иском, и суд ему отказал. Официальная причина отказа была такая: истец не является медицинским представителем умершей, а законный брак — это не основание для получения подробной информации о ее смерти. Суд вынес отрицательный вердикт, и мужчина остался ни с чем.

Но в июне 2017 года судебная практика изменилась. В суд обратилась женщина, муж которой умер в больнице. Она требовала от клиники копии амбулаторных и стационарных карт. Персонал больницы женщине отказал, ссылаясь на неприкосновенность врачебной тайны. Районный и апелляционный суды встали на сторону медицинских работников. Женщина дошла до Конституционного суда, который в 2020 году постановил, что близкие имеют право получить электронные копии документов или отсканировать себе оригиналы. Также суд обязал любые медицинские организации впредь предоставлять родным и официальным представителям сведения об умерших пациентах, пока не внесены изменения в законодательство или если сам пациент при жизни не запретил разглашать информацию о себе.

Персонал больницы женщине отказал, ссылаясь на неприкосновенность врачебной тайны.

«Поливали, как клопа, и выставили на улицу»: из-за коронавируса больницы отказались принимать челябинца, и теперь он может лишиться ноги

Из-за панедемии медицина тоже стала удаленной, оффлайн-помощь приходится ждать несколько дней. Так, врачи отказались помогать челябинцу, у которого может парализовать ногу, из-за подтвержденного коронавируса.

Его сноха Мария Мишина негодует, еще 29 июня мужчине стало плохо, заболела спина.

— У отца начались острые боли до такой степени, что онемели ноги. Вызвали скорую и участкового врача, которая выписала направление на госпитализацию в скорую помощь на Северо- Западе . Сказала, что в течение дня приедет перевозка и отвезет в больницу. Ее мы так и не дождались, — рассказывает Мария.

Читайте также:  Расторжение договора купли-продажи недвижимости

На следующий день она самостоятельно отвезла родственника в неврологическое отделение ОКБ №3, его приняли, положили в палату, но произошла ситуация, напоминающая сцену из плохого фильма.

— Через нескольких часов медсестра, вся взъерошенная, прибежала в палату и в срочном порядке, в буквальном смысле начала выгонять отца, велела срочно одеться, собрать свои вещи и покинуть больницу, ссылаясь на то, что у него обнаружены антитела к ковид. Тут же прибежали люди в экипировке, вывели всех пациентов с этажа и начали обработку помещений. Папу, как клопа, поливали специальным средством и выталкивали на улицу, после чего мы его забрали и отвезли домой.

Мужчине подтвердили коронавирус от 30 июня

Из медучреждения мужчину выставили без выписки, больничного листа и направления, которое дала участковый врач. В этот же день с семьей связался медработник областной больницы и сказал, что им должны позвонить из поликлиники, к которой относится мужчина. Но спустя два дня чуда не произошло, и Марии пришлось самой пойти туда.

— Я пришла к инфекционисту, объяснила всю ситуацию. Лечащий врач областной больницы №3 сказал, что все будет передано в поликлинику, к которой относится отец, и они будут самостоятельно решать, что с ним делать. Инфекционист говорит, что никаких предписаний по конкретному пациенту нет, то есть ОКБ №3 не передала никакие документы. Участковый врач еще в понедельник предупредила, что могло зажать нерв, и если тянуть, то парализует ногу.

В минздраве Челябинской области заявили, что медперсонал действовал по инструкции. Ведь неврологическое отделение ОКБ №3 на проспекте Победы 287, куда поступил свекр Марии, не является ковидной базой.

— По инструкции нужно дезинфицировать помещение и при положительном результате на коронавирус направить пациента на госпитальную базу, но в зависимости от того, как он себя чувствует. У нас многие с коронавирусной инфекцию сидят дома, — комментирует пресс-секретарь министерства здравоохранения Челябинской области Мария Сергеева . — Если люди приезжают в больницу, которая не является коронавирусной базой, есть огромный риск заразить всех людей. Когда медсестра принимает пациента, она всегда уточняет, может ли пациент каким-то образом контактировать с коронавирусной инфекцией. Если нашли антитела, это значит, что человек либо сейчас болеет, либо уже переболел.

Сноха больного хочет пожаловаться в прокуратуру Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

По словам Марии Мишиной, 3 июля мужчине подтвердили коронавирус, а про больную спину и риск потерять ногу все забыли:

— Приехала участковый врач и сказала, что они ничего не могут сделать. Отца не могут лечить, не могут забрать не в больницу, не назначить амбулаторное лечение. Ему просто выписали таблетки. Врач сказала: «Если бы я знала, что у вас такая ситуация по короне, я бы к вам даже не приехала». Получается, человека не надо лечить, если у него коронавирус?

Сноха челябинца собирается жаловаться также губернатору Челябинской области Алексею Текслеру:

— Мы сейчас пытаемся дозвониться на горячую линию к Текслеру и хотим решать этот вопрос через прокуратуру, через Роспотребнадзор , через минздрав, потому что с таким абсурдом мы встречаемся впервые. Почему сейчас врачи забыли, что кроме коронаваируса, существуют и другие заболевания? Это страшно!

РАНЕЕ НА ТЕМУ

«Боимся за ее жизнь»: пациентка, заразившаяся коронавирусом в онкоцентре Челябинска, осталась без медпомощи

Несколько дней женщине не делали перевязки (подробнее)

Челябинцев, попадающих в больницы, будут тестировать на коронавирус

Подобное решение поможет избежать новых вспышек (читать)

К ЧИТАТЕЛЯМ

Присылайте сообщения в соцсетях ВКонтакте, Facebook,Одноклассники. Также у нас есть канал на Яндекс.Дзен!

Почта: kpchel@phkp.ru

Еще больше материалов по теме: «Коронавирус в Челябинской области 2020»

Мужчине подтвердили коронавирус от 30 июня.

Новый порядок выдачи медицинских документов и выписки из амбулаторной карты

На какие виды медицинской документации распространяется Порядок

Порядок регулирует выдачу следующих документов:

  • медицинских документов, отражающих состояние здоровья гражданина, в т. ч. медицинской карты и результатов диагностических исследований, — в оригинале, в соответствии с перечнем (см. ниже);
  • копий медицинских документов;
  • выписок из медицинских документов (основной ранее применявшийся вид — выписка из амбулаторной карты по форме 027/у, подробности о применении — ниже).

Порядок применяется в том случае, если к медицинскому документу определенного вида неприменим особый порядок выдачи.

Обратите внимание! Предоставление пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из амбулаторной карты осуществляется бесплатно.

Какие документы не могут быть выданы на руки пациенту в оригинале

Некоторые документы не выдаются в оригинале, если об этом указано в запросе. Выдается только копия либо выписка из следующих документов:

  • медицинской карты;
  • истории развития новорожденного;
  • истории родов и некоторых других.

Копии заверяются подписью ответственного работника.

Требования к запросу о предоставлении выписки из амбулаторной карты или медицинского документа (копии)

Порядок оставляет открытым вопрос, выдавать ли больному на руки выписку без письменного запроса, как это принято в настоящее время. Установлено, что для получения каких-либо медицинских документов, их копий или выписок из них необходимо подать бумажный или электронный запрос, подписанный пациентом (законным представителем) в возрасте от 15 лет (с 16 лет — при диагнозе «наркомания», ч. 2 ст. 54 закона № 323-ФЗ).

Важно! Электронный документ должен быть подписан квалифицированной электронной подписью (ЭП) или простой ЭП при направлении запроса через «Госуслуги» (подобные сервисы уже применяются в некоторых регионах).

Впервые предусмотрены обязательные требования к реквизитам запроса:

  1. Наличие информации о пациенте (Ф. И. О., реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес (почтовый адрес для ответа), контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)) и законном представителе (аналогичный перечень сведений).
  2. Указание:
  • на наименования медицинских документов (копий) к выдаче;
  • сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка ‎из его медицинских документов;
  • период, за который пациент (представитель) намерен получить указанные документы или сведения.
  1. Указание на способ получения запрошенных документов ‎(лично, по почте, в электронном виде).
  2. Дата составления документа, подпись заявителя.

Обратите внимание! При отсутствии какого-либо из реквизитов в запросе медицинская организация информирует об этом заявителя. Прямая норма о том, что это обстоятельство препятствует выдаче запрошенных документов, в Порядке отсутствует.

Правила выдачи выписок из амбулаторной карты и других медицинских документов

Выдача запрошенных медицинских документов производится по-разному, в зависимости от формы предоставления. Общие правила следующие:

  • срок выдачи — 30 дней от момента регистрации запроса;
  • медицинские документы и выписки выдаются на руки при личной явке по предъявлению паспорта;
  • выписки и копии на бумажном носителе оформляются в 1 экземпляре;
  • запись о выдаче вносится в личную медкарту пациента, а также в журнал приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них, ведение которого возлагается на ответственного работника;
  • к медицинским документам (их копиям, выпискам из них) могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы и др.) или цифровые изображения на цифровых носителях, если на необходимость ‎их предоставления было указано в запросе и они имеются в архиве медицинской организации.

Отменяется ли форма выписки из амбулаторной карты 027/у

Исходя из положений нового Порядка, выписка из амбулаторной карты по форме 027/у теперь может не применяться.

Особенность оформления выписки из медицинской карты состоит в том, что новый нормативный акт, определяющий ее форму, отсутствует (исключением является форма 027-1/у — выписка для онкобольных). Для большинства других медицинских документов формы утверждены приказом Минздрава РФ «Об утверждении унифицированных форм…» от 15.12.2014 № 834н.

Выписка из медицинской карты ранее оформлялась по форме 027/у, утв. п. 103 раздела 1.3 приказа Минздрава СССР «Об утверждении форм…» от 04.10.1980 № 1030. Она применялась на основании письма Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 на период «до утверждения альбома новых учетных форм».

Порядком установлено, что пациенту может быть выдана выписка из медицинских документов, содержащая определенные сведения о его здоровье за указанный период.

Новые требования к выписке из амбулаторной карты/других медицинских документов

При определении в локальных нормативных актах реквизитов выписки из амбулаторной карты или других медицинских документов необходимо учитывать следующие положения Порядка, относящиеся к выпискам:

  • содержание выписки определяется пожеланиями пациента, перечисленными в запросе;
  • в бумажной выписке должны присутствовать: штамп медицинской организации (либо выписка выполняется на официальном бланке), подпись и личная печать врача, печать медицинской организации;
  • электронная выписка подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью врача.

Отсутствие утвержденной формы выписки и требований к ее содержанию потенциально ограничивает права пациента, поскольку он может быть неосведомлен о перечне сведений, которые могут быть запрошены им в составе выписки.

Важно! Выписка из медицинской карты онкобольного оформляется в строгом соответствии с формой 027-1/у и инструкцией по заполнению, утв. приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра» от 19.04.1999 № 135.

О том, могут ли отказать в выдаче выписки из амбулаторной карты, читайте материал, подготовленный КонсультантПлюс. Если у вас еще не оформлен доступ к системе КонсультантПлюс, вы можете получить его бесплатно.

С проектом Порядка можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных актов.

Она применялась на основании письма Минздравсоцразвития РФ от 30.

Почему медкарта должна храниться в поликлинике

Медицинская карта пациента (далее медкарта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.

Считается, что медкарта на руки выдается только по требованию самого пациента или его доверенного лица, действующего на основании удостоверенной в установленном законом порядке доверенности.

Однако в действительности положение пациента оказывается не таким простым, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что в настоящее время не существует ни одного нормативного акта, который бы прямо предусматривал выдачу такой карты самому гражданину.

Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:

1)медкарта должна храниться в лечебном учреждении;

2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,

3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента.

При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.

С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.

Вероятность отказа многократно возрастает, если у гражданина есть обоснованные предположения считать действия врачебного персонала незаконными.

В такой ситуации возникает вопрос о том, как же правильно действовать, если Вам не выдают медицинскую карту на руки, чтобы наиболее простым и быстрым способом получить полный доступ до мед документации с целью проведения оценки качества оказания медицинской помощи.

Бытует мнение, что получить медицинскую карту на руки будет проще через адвокатский запрос. Однако, как показывает практика адвоката, этот путь не является самым эффективным. Особенно, если речь идет о получении мед карты из психиатрического диспансера. Срок ответа на адвокатский запрос составляет до 30 дней, ответственность лечебного учреждения за нарушение указанного срока не предусмотрена. В этом случае рациональным представляется получение карты через судебный или иной официальный запрос.

Поскольку карта является юридическим документом, она не должна выдаваться на руки пациенту.

Добавить комментарий