Юридическая Ответственность Медицинского Персонала

За что медицинского работника можно наказать

Привлечь к ответу медицинского работника можно за нарушение различных правовых норм. В первую очередь ответственность медработников в сфере охраны здоровья устанавливает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Нормативный акт содержит 14 глав и свыше ста статей и определяет, за что и какую ответственность несет медработник. Отвечать придется за неправомерные действия или невыполнение должностных обязанностей, в результате чего произошел:

  • несчастный случай;
  • врачебная ошибка;
  • умышленный случай причинения вреда здоровью пациента.

В любом случае этот вид ответственности связан с непосредственным выполнением работником своих должностных обязанностей.

Формы и виды заработной платы.

Уголовная ответственность

В особо опасных случаях за совершение преступлений медицинские работники привлекаются к уголовной ответственности. В УК РФ нет специальных статей об ответственности медицинских работников. Они могут быть привлечены к уголовной ответственности по общим статьям.

По окончании операции у больного была оставлена в брюшной области салфетка. Хирург перед наложением швов спросил у операционной сестры, каков результат подсчета салфеток. Она ответила, что все в порядке. Через несколько дней у больного развилась кишечная непроходимость. После повторной операции, в ходе которой в брюшной полости была обнаружена, а затем удалена салфетка, послужившая причиной непроходимости, больной скончался. Врач и операционная медсестра были осуждены за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Например , после плановой проверки поликлиники представителями Роспотребнадзора главный врач был оштрафован за выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства.

Пример дисциплинарной ответственности

Пациент в стационаре должен получить инъекции препарата, о чем заведующий отделения сообщил медицинской сестре. Сотрудница проявила невнимательность и не предоставила необходимые услуги вовремя. Пациент не пострадал и не стал предъявлять жалоб, но медсестра получила выговор от вышестоящего лица.

Основная функция данного вида ответственности — это формирование поведения сотрудника (работника), определение границы между правомерным и противоправным исполнением своих трудовых обязанностей. Она действует в рамках правил внутреннего трудового распорядка и устанавливается ст. 192-194 ТК РФ.

Уголовная ответственность имеет строгую и суровую форму воплощения. Она возникает и реализуется при совершении медицинским персоналом правонарушения, имеющего социально-опасное направление и состав преступления, во время трудовой деятельности. Она налагается в случае:

  • Покушения против жизни пациента;
  • Покушения против здоровья пациента;
  • Преступления против прав и свобод пациента;
  • Участия в нелегальном обороте наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров;
  • Преступления в области хозяйственной деятельности при ЛПУ;
  • Прочих преступлений во время оказания услуг.

Совершение уголовно-наказуемого деяния в сфере медицины, носящего состав преступления, налагает на виновное лицо уголовную ответственность, которая воплощается в случае преступного умысла или неосторожности сотрудника. Мерой наказания могут служить исправительные работы, лишение свободы, а также штрафы.

Участия в нелегальном обороте наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов или прекурсоров;.

Гражданско-правовая ответственность

Возмещение причиненного вреда (включая моральный вред) регулируется главой 59 Гражданского кодекса. Данный вид ответственности без уголовного или административного наказания наступает в случае:

  • легкого вреда здоровью, причиненного по неосторожности;
  • некачественного исполнения медицинской процедуры;
  • причинения вреда в условиях крайней необходимости.

Возмещение вреда происходит на основании решения суда или в порядке досудебного соглашения сторон.

легкого вреда здоровью, причиненного по неосторожности ;.

Гражданско-правовая ответственность медработников

Итак, в соответствии со ст. 309 ГК РФ ответственность врача является обязательным условием договора на оказание медицинской помощи, заключенным между пациентом и лечебно-профилактическим учреждением. Согласно договору, обязательства, которые были приняты обеими сторонами, должны быть исполнены в полном объеме и надлежащим образом. В случае предоставления ненадлежащей информации об оказываемой услуге, привлекшей в результате к неблагоприятным для пациента последствиям, в том числе причинение вреда здоровью, последний вправе расторгнуть договор на оказание услуг с дальнейшим истребованием возмещения вреда и понесенных убытков в полном объеме.

Важно! Медицинское учреждение обязано сообщить пациенту не только полные сведения об оказываемой услуге, но и также и о соответствующих требованиях, необходимых к соблюдению пациентом для получения эффективного результата лечения (ст.ст. 726, 736 ГК РФ). Данный факт будет учитываться при рассмотрении дела о возмещении морального вреда. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы или нарушения пациентом условий договора, касаемо соблюдения соответствующих правил (режима, диеты, прохождение процедур и т.д.), медицинское учреждение освобождается от несения ответственности (ст. 401 ГК РФ).

Гражданско-правовая ответственность медработников – есть ответственность, связанная напрямую с дополнительными обременениями для лица, допустившего правонарушения. Закон предусматривает два основных вида обременения правонарушителя в рамках гражданско-правовой ответственности:

1. Возмещение убытков.

Одна из основных форм гражданской ответственности врача, которая применяется практически во всех случаях правонарушений гражданских прав пациентов. Убытки – это расходы, которые понесет в дальнейшем гражданин, в отношении которого были допущены правонарушения, для восстановления своих прав и интересов. То есть возмещение убытков является способом восстановления имущества потерпевшего лица за счет имущества правонарушителя. Кроме расторжения договора, закон предусматривает следующие способы возмещения убытков:

  • уменьшение стоимости оказанной услуги;
  • устранение выявленных недостатков на безвозмездной основе;
  • повторное оказание услуги на безвозмездной основе;
  • возмещение убытков, понесенных потерпевшей стороной для устранения недостатков оказанной услуги.

Примерный перечень расходов, подлежащих возмещению, включает в себя: расходы на усиленное питание, протезирование, посторонний уход и приобретение лекарственных препаратов, расходы на лечение в санаторно-курортном учреждении (включая стоимость проезда больного и при необходимости, его сопровождающее лицо), расходы на приобретение специального транспортного средства и обслуживание потерпевшего в повседневной жизни. Все дополнительные расходы, как возмещение убытков, должны быть подтверждены заключением судебно-медицинской экспертизы на основании порядка, предусмотренного для МСЭ.

Пациент, пострадавший вследствие нарушения его прав, нуждающийся одновременно в нескольких видах помощи, вправе истребовать с правонарушителя возмещения расходов в полном объеме.

В случае временной утраты трудоспособности и выплатах по листу нетрудоспособности менее среднемесячной заработной платы по РФ, разница выплачивается лечебным учреждением, где работает правонарушитель. В случае стойкой утраты трудоспособности пациент направляется на МСЭ, процент утраты трудоспособности выплачивается в дальнейшем также ЛПУ. В случае смерти пациента в результате допущенных нарушений медперсоналом, право на возмещение ущерба за счет средств медучреждения приобретают нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении, а также ребенок, который родился после смерти пациента. Размер возмещаемого ущерба включает в себя расчет среднемесячной заработной платы умершего пациента, расходы на лечение и расходы, наступившие в связи со смертью.

2. Возмещение морального вреда.

Кроме возмещения убытков, пациент вправе истребовать с виновного лица либо медицинской организации возмещения морального вреда, размер которого определяется непосредственно пострадавшей стороной. При рассмотрении требований о возмещении морального вреда суд принимает во внимание все представленные по делу доказательства, как истца, так и ответчика. Согласно букве закона, чисто теоретически привлечь врача к ответственности и взыскать ущерб возможно, но для начала пациенту, чьи права были нарушены, необходимо доказать следующие факты:

  • факт наличия причиненного вреда здоровью и понесенных в дальнейшем расходов:
  • факт противозаконных действий медработников или ЛПУ в целом;
  • факт вины медицинского работника (неосторожность или умышленное нанесение вреда здоровью пациента);
  • связь между причиненным ущербом и противоправными действиями, совершенными медицинскими работниками.

Важно помнить, что при отсутствии доказательства вины отдельных сотрудников медперсонала, но если доказана связь причиненного ущерба с оказанными медицинскими услугами, ответственность лечебно-профилактического учреждения наступает в полном объеме.

Сегодня также обсуждается вопрос о привлечении врача к ответственности на основании усеченных составов гражданских правонарушений, то есть без доказательства вины лица, причинившего вред. Термин “усеченный состав правонарушения” чаще всего применяется в случае рассмотрения судебных исков о некачественном оказании платной услуги в области здравоохранения, в соответствии с порядком, регулируемым законом «О защите прав потребителей».

Основанием для того, чтобы привлечь врача к уголовной ответственности, служит факт совершения им правонарушения, формулирующегося как общественно опасное деяние, влекущее за собой вид уголовного наказания ст.

Виды ответственности медработников

Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную. Все виды ответственности, кроме моральной, объединяются понятием «юридическая ответственность».

Данные виды ответственности подразумевают следующее:

административная ответственность – вид юридической ответственности за административный проступок (правонарушение), она рассматривается в судебном порядке по административному и исполнительному производству;

дисциплинарная ответственность – форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыскания (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение);

гражданская, или гражданскоправовая, ответственность – вид юридической ответственности, при которой к правонарушителю применяются меры, установленные законом или трудовым договором; эти меры заключаются в возмещении убытков, уплате неустойки, штрафа, пени, возмещении причиненного морального и иного вреда; гражданская ответственность распространяется на физические лица (граждан) и на юридические лица (учреждения, организации и т.п.);

уголовная ответственность – вид ответственности, который регулируется Уголовным кодексом.

Нарушение прав больных чаще всего вызывается следующими обстоятельствами:

незнание медработниками прав больных;

неинформированость больных о медицинских действиях;

неполучение согласия больного на медицинские действия;

нарушение прав больных на выбор лечебного учреждения или врача.

В медицине неотложных состояний существуют ситуации, когда информирование больного о медицинских действиях затруднено или невозможно:

некомпетентность больного, под которой подразумевается наличие у больного неадекватного состояния временно – алкогольное опьянение и др., продолжительно – сопор, кома, острый психоз и др., постоянно — младенческий возраст, слабоумие, психические заболевания;

срочность действий подразумевает проведение жизнеобеспечивающих медицинских мероприятий (сердечнолегочной реанимации, немедленной инфузионной терапии, крикоконикотомии и других), в таких случаях в медицинской документации фиксируются обстоятельства, не позволяющие получить согласия больного на эти действия;

если речь идет о лицах до 15-летнего возраста и гражданах, признанных в установленном порядке недееспособными, информация предоставляется их законным представителям, которыми могут быть родственники больного или другие уполномоченные лица;

в случаях когда имеется реальная угроза жизни больного, его согласие или его законных представителей на медицинское вмешательство не требуется.

Юридическая оценка вреда, причиненного жизни или здоровью больного при оказании неотложной медицинской помощи, предусматривает следующие моменты:

вред, нанесенный в результате неправильных действий медицинского работника;

вред, обусловленный неизбежным ятрогенным воздействием;

вред, связанный с условиями, в которых оказывалась медицинская помощь.

Отдельным правовым разделом рассматриваются неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Правовую оценку имеют действия, которые относятся к разряду преступной неосторожности, связанной с тремя причинами:

преступным легкомыслием (самонадеянностью), когда медработник предвидел возможность наступления опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных для этого оснований самонадеянно рассчитывал на то, что справится с ними сам;

преступной небрежностью, когда медработник не предвидел возможности наступления опасных последствий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был их предвидеть;

преступным невежеством, которое определяется как недостаток

профессиональных знаний и практических навыков при возможности и необходимости их получения.

При этом комментарии к законодательству гласят, что незнание не исключает вины медработника и рассматривается как вариант неосторожности. Практика показывает, что большинство серьезных нарушений профессиональных обязанностей медработниками медицины неотложных состояний совершается по неосторожности в форме небрежности или самонадеянности.

Должностные инструкции

Должностные обязанности

. Осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.

. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах.

. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению.

. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.

. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения.

. Рассматривает и утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников.

. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

Главный врач имеет право:

. Запрашивать от сотрудников необходимые информацию и документы.

. Давать сотрудникам обязательные для исполнения указания.

. Принимать решения о наложении материальных и дисциплинарных взысканий на сотрудников, не выполняющих или ненадлежащим образом исполняющих свои должностные обязанности и о поощрении отличившихся сотрудников.

. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

Главная медицинская сестра:

. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации.

. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведет учет их расходования.

. Контролирует: работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке больных; транспортировку больных внутри отделений больницы; выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений; санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных; своевременность и качество дезинфекции помещений, где находились инфекционные больные.

Права

Главная медицинская сестра имеет право:

. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.

. Вносить на рассмотрение руководства учреждения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

. Вносить предложения о поощрении отличившихся работников, наложении взысканий на нарушителей производственной и трудовой дисциплины.

. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность:

За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностные обязанности

1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2. Планирует и анализирует свою работу.

3. Организует и самостоятельно проводит специальные диагностические исследования и интерпретирует их результаты.

4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями органов здравоохранения Российской Федерации.

5. Участвует в проведении экспертизы нетрудоспособности больных.

6. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.

7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

8. Повышает свою квалификацию.

9. Контролирует и организует работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Права

Врач-специалист имеет право:

1. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках

программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном законом порядке.

2. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.

3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.

5. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

6. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами

Ответственность

Врач-специалист несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

2. За противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента, – в пределах действующего административного, гражданского и уголовного законодательства Российской Федерации.

Читайте также:  Ответ на претензию о возмещении ущерба

Заключение

Во многих сферах, связанных с нарушением закона в области медицинского права, Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» являются единственным источником юридической информации, как для врача, так и для пациента.

Статьи Уголовного Кодекса Российской Федерации: «Злоупотребление должностными полномочиями» (ст.285), «Получение взятки» (ст.290), «Служебный подлог» (ст.292) и «Халатность» (ст.293).

Виды ответственности медработников делятся на уголовную, гражданскую, административную (в том числе дисциплинарную) и моральную, предусматривают штраф или тюремное заключение с возможным запретом на ведение профессиональной деятельности.

Ситуационная задача

по теме «Должностные преступления в сфере здравоохранения»

Условие задачи:

Зав отделением дома малютки пишет докторскую ,для этого ей необходимо сделать эксперимент на группе детей, о влиянии нового препарата на детский организм . Она совершает данный эксперимент без ведома гор здрава , вследствие чего некоторые дети почувствовали недомогания и были госпитализированы.

1.Являются ли действия заведующей правомерными ?

2.Какую ответственность может понести заведующая ?

3.Какими правами могут обладать дети в доме малютки в данной ситуации и кто защищает их права ?

Эталоны ответов:

1. Опираясь на статью 285, 293 УК РФ, зав отделением не имеет права проихводить какие -либо эксперименты на детях , которые могут привести к плачевным последствиям , не важно с какой целью это было сделано.

2. Зав отделением может понести ответственность :

а) по статье 285 УК РФ о «Злоупотребление должностными полномочиями”

Злоупотребление должностными полномочиями подразумевает использование должностных полномочий вопреки интересам службы- это действия, которые совершаются должностным лицом в пределах своей компетенции, но по своему содержанию заведомо противоречат целям и задачам, ради достижения которых функционирует соответствующий орган. Превышение должностных полномочий -совершение должностным лицом активных действий, явно выходящих за пределы его полномочий, которые повлекли существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, если при этом должностное лицо осознавало, что действует за пределами возложенных на него полномочий. В сфере здравоохранения к уголовной ответственности

б) по статье 293 УК РФ «Халатность». К ответственности по данной статье могут привлекаться должностные лица учреждений здравоохранения, халатно относящиеся к выполнению своих организационно-распорядительных, административных функций, если подобные действия или бездействие повлекли за собой причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть. В подобных ситуациях важное значение имеет оценка тех обязанностей должностного лица, которые отражены в должностных инструкциях. УК предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок до трех лет, или исправительных работ на срок до двух лет, либо штрафа от пяти до пятнадцати необлагаемых налогом минимумов доходов граждан, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. За халатность, приведшую к тяжким последствиям, предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок от двух до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет и штрафом от пятнадцати до двадцати пяти необлагаемых налогом минимумов доходов граждан или без такового.

3. Для успешного решения этих проблем на Генеральной сессии Ассамблеи ООН в мае 2002 года была принята декларация Мир, пригодный для жизни детей, где определены основные принципы дальнейшего развития системы защиты прав детей во всем мире, а также план действий по ее реализации.

Основные положения декларации можно условно разделить на три группы:

– создание наиболее благоприятных условий на начальном этапе жизни для всех детей (сюда входят проблемы детской смертности, питания, медицинской помощи, развитие системы социальных услуг и т.п.). Особое внимание отводится проблеме ВИЧ-инфицированных детей и профилактике распространения этого вируса среди детей и молодежи;

– обеспечение качественного базового образования для всех детей;

– предоставление всем детям, особенно подросткам, возможностей для деятельного участия в жизни их общин (возможности активного участия в жизни общества детей-инвалидов, создание в государствах систем и программ, позволяющих им получать образование, профессию, посещать общественные места, участвовать в культурной и социальной жизни общества).

Подводя итоги, можно отметить, что, в начале 21 века Конвенция о правах ребенка является основополагающим международным документом, регулирующим права детей в современном мире.

Использованная литература

1.Учебник «Правоведение. Медицинское право» под ред. проф. Сергеева Ю.Д. ФГАУ “ФИРО” Министрества образования и науки РФ № 245 от 27 мая 2014 г.: МИА, М. 2014 – 552с.

2. Конституция РФ

4. Мельникова Э., Ветрова Г. Российская модель ювенальной юстиции (теоретическая концепция)

5. Смирнова Е.С. Проблемы защиты прав ребенка в рамках института Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации.

уголовная ответственность – вид ответственности, который регулируется Уголовным кодексом.

Юридическая Ответственность Медицинского Персонала

ВидНарушениеМаксимальная санкцияПравовая норма, статья
УголовнаяНезаконное занятие частной медицинской деятельностью, если это привело к причинению вреда здоровью пациентаЛишение свободы до 5 летСт. 235 УК РФ
Неоказание помощи больному, если это привело к причинению вреда здоровью пациентаЛишение свободы до 3 летСт. 124 УК РФ
Незаконное производство абортаЛишение свободы до 5 летСт. 123 УК РФ
Причинение смерти по неосторожности при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностейЛишение свободы до 5 летСт. 109 УК РФ
Заражение ВИЧ-инфекцией при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностейЛишение свободы до 5 летСт. 122 УК РФ
Причинение тяжкого вреда здоровью при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностейЛишение свободы до 2 летСт. 118 УК РФ
Администра-тивнаяНарушение санитарно- гигиенических и санитарно- противоэпидемических правил и нормСт. 42 Кодекс администра-тивных правонару-шений РФ
Гражданско-правоваяПричинение морального вредаКомпенсация морального вредаСт. 151, 1099-1101 ГК РФ
Причинение материального вреда в связи с утратой здоровьяВозмещение утраченного заработка и дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровьяСт. 1085 ГК РФ
Причинение смертиВозмещение утраченных доходов в связи со смертью кормильца, расходов на погребениеСт. 192 ГК РФ
Дисципли-нарнаяНарушение трудовой дисциплины, трудовых обязанностейЗамечание, выговор, увольнениеСт. 192 ТК РФ
Матери-альнаяПричинение материального ущерба имуществу работодателя или третьих лиц по вине работникаВозмещение ущерба в пределах среднего заработкаСт. 241 ТК РФ

Вопросы для самоконтроля:

1. Нормативная база по охране здоровья в РФ

2. Принципы охраны здоровья граждан

3. Система здравоохранения в РФ

4. Права граждан в области охраны здоровья

5. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам

6. Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников

7. Виды нарушений оказания медицинской помощи

8. Ответственность за причинение вреди здоровью граждан

Тесты (необходимо выбрать один или несколько правильных ответов):

1.Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, только с согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

2. По запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

3. В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

4. С целью проведения научного исследования

5. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

2. Право – это:

1. Показатель общей культуры (нравственной, экологической, экономической)

2. Социальное явление, продукт развития общества, по научному определению являющееся системой норм, выраженных в законах, иных правовых актах

3. Процесс определения соответствия деятельности юридического или физического лица установленным государственным стандартам

3. Среди нижеперечисленных нормативно-правовых актов высшей юридической силой обладает все документы, кроме:

1. Федерального закона «Об охране здоровья граждан РФ»

2. Указа президента РФ

3. Приказа органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации

4. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ

5. Постановления правительства РФ

4. Правонарушение – это:

1. Виновное совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом под угрозой наказания

2. Действие (бездействие), являющееся общественно вредным, но не признаваемое общественно опасным

3. Виновное противоправное действие (или бездействие) лица, способного самостоятельно отвечать за свои поступки

4. Общественно вредные нарушения трудовой, исполнительной, учебной и иной дисциплины

5. Административные проступки медицинских работников – это:

1. Общественно вредные нарушения трудовой, исполнительной, учебной и иной дисциплины

2. Противоправные, виновные общественно вредные, но не опасные действия (бездействия) физического или юридического лица, за которые Кодексом или законами субъектов РФ установлена ответственность

3. Виновное противоправное действие (или бездействие) лица, способного самостоятельно отвечать за свои поступки

4. Причинение неправомерными действиями вреда личности или имуществу гражданина, а также причинение вреда организации, заключение противоправной сделки, неисполнение договорных обязательств, нарушение права собственности и других гражданских прав

6. Гражданские проступки медицинских работников – это:

1. Причинение неправомерными действиями вреда личности или имуществу гражданина, а также причинение вреда организации, заключение противоправной сделки, неисполнение договорных обязательств, нарушение права собственности и других гражданских прав

2. Общественно вредные нарушения трудовой, исполнительной, учебной и иной дисциплины

3. Противоправные, виновные действия (бездействия) физического или юридического лица, за которые Кодексом или законами субъектов РФ установлена ответственность

4. Виновное противоправное действие (или бездействие) лица, способного самостоятельно отвечать за свои поступки

7. К профессиональным преступлениям медицинских работников не относится:

1. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических или психотропных веществ

2. Отказ в предоставлении информации о состоянии здоровья

3. Причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности

4. Заражение ВИЧ-инфекцией

8. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком:

9. Федеральный закон РФ от 17.09.98 № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека” относится к:

1. Надзорным законам

2. Законам профилактической направленности

3. Законам, определяющим права и ответственность медицинских работников

4. Законам, регулирующим деятельность национальной системы здравоохранения

10. К правам граждан на получение медицинской помощи не относятся:

1. Право граждан на государственную систему обеспечения доступности лекарственных средств

2. Право женщин на планирование семьи и регулирование репродуктивной функции

3. Право граждан на эвтаназию

4. Право граждан на отказ от патологоанатомического вскрытия

11. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. В интересах обследования и лечения пациента

2. Для проведения научных исследований, публикаций в научной литературе

3. В целях использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях

4. В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

12. При оказании медицинской помощи имеют приоритетные права:

13. Врачебную тайну не составляют:

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе

2. Сведения, полученные при медицинском обследовании гражданина и его лечении

3. Сведения о состоянии здоровья гражданина и диагнозе после его смерти

4. Сведения о состоянии здоровья ребенка, не достигшего возраста, дающего право на самостоятельное принятие решения, для родителей или законных представителей

14. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1. В отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих,

2. В отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами или совершивших общественно опасные деяния

3. Не допускается

4. При неблагоприятном исходе заболевания

15. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу:

1. 1 раз на всю жизнь

2. 1 раз в 3 года

3. Не чаще 1 раза в год

4. Когда и столько раз, сколько захочет

16. Если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах пациента решает:

1. Медицинская сестра

2. Старшая медицинская сестра

3. Лечащий (дежурный) врач

4. Консилиум с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения, а при невозможности собрать консилиум – лечащий (дежурный) врач

17. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения:

2. До 3-х месяцев

3. До достижения ими возраста четырех лет включительно

4. До года включительно

18. Лица, незаконно занимающиеся медицинской деятельностью и фармацевтической деятельностью, в соответствии с законодательством РФ несут:

1. Административную ответственность

2. Уголовную ответственность

3. Гражданскую ответственность

19. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий:

1. Оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работников

2. Дается в устной форме

3. Оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином

4. Оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником и должностным лицом лечебно-профилактического учреждения

20. Законными представителями лиц, не достигших возраста, дающего право на самостоятельное принятие решения в отношении своего здоровья, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, являются:

1. Только родителя (усыновители)

2. Родители, усыновители, опекуны, попечители, а также образовательные, воспитательные, лечебные и иные учреждения, под надзором которых находятся данные лица

3. Родители, опекуны, попечители, бабушки и дедушки, совершеннолетние братья и сестры

4. Родители (усыновители), попечители, опекуны, а также учреждения, выполняющие по отношению к своим подопечным функции опекунов и попечителей

21. Только в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания:

1. Информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация

2. Информация должна сообщаться членам семьи, даже если данная информация предоставлена им против воли гражданина

3. Гражданин не имеет права непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов

4. По требованию гражданина или членов его семьи предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние здоровья гражданина, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны

22. К правам пациента не относится:

1. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

2. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов

3. Облегчение боли, связанной с заболеванием и/или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами

4. Доступ к нему близких родственников вне зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации

23. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ» введён в действие в:

24. Гражданско-правовую ответственность за вред, причинённый жизни или здоровью пациента несёт:

1. Медицинский работник, причинивший вред

2. Учреждение здравоохранения, где наступили смерь или ухудшение здоровья пациента

3. Медицинский работник, виновный в причинении вреда

4. Учреждение здравоохранения, в котором был причинён вред

25. Условием возникновения гражданской ответственности при причинении вреда здоровью не является:

1. Вред здоровью и его тяжесть

2. Вина получателя медицинской услуги

3. Прямая или косвенная связь между вредом здоровью или оказанием медицинской помощи

4. Противоправность действий или бездействия медицинского работника

26. Признаками преступления не являются:

1. Общественная опасность

4. Виновность (умышленно или по неосторожности)

Указа президента РФ.

Краткое описание

Сегодня проблема преступлений, совершаемых в сфере здравоохранения, становится одной из актуальнейших в социальной сфере общества, что и объясняется столь пристальным вниманием к ней СМИ, общественных организаций по защите прав пациентов, правоохранительных органов и рядовых граждан. Наблюдается агрессивное проникновение преступности в сферу здравоохранения, особенно в те области, которые непосредственно связаны с трансплантологической деятельностью, инновационной медицинской практикой, применением стволовых клеток в косметологии и пластической хирургии, и т.п. Данный факт подтверждается и неуклонным ростом преступлений непосредственно совершаемых медицинскими работниками, высокой степенью их общественной опасности и вредными последствиями.

fault, misdemeanour, offence – в теории права, в административном и трудовом праве обобщающий термин, обозначающий правонарушение, влекущее по законодательству РФ дисциплинарную либо административную ответственность.

Правовые нормы

Моральная и правовая ответственность медицинских работников неразрывно связаны. Все должностные лица медучреждений несут личную ответственность за реализацию прав пациентов, перечисленных в ФЗ «Об охране здоровья».

Читайте также:  Передача квартиры покупателю

Кроме того, медработники и медучреждения несут ответственность за нарушения в сфере здравоохранения, причинение вреда жизни и здоровью пациента. Наказуемыми могут быть такие действия, как нарушение правил производства лекарств, неоказание медицинской помощи и другие.

В разных случаях они могут повлечь применение следующих видов ответственности:

  • уголовной (наказывается лишением свободы, штрафов, отстранением от медицинской деятельности, принудительными работами и т.д.);
  • гражданско-правовой (возмещение морального вреда);
  • административной (приостановление деятельности медучреждения);
  • материальной (возмещение причиненного ущерба);
  • дисциплинарной (приводит к наложению дисциплинарных взысканий).

Во всех вышеперечисленных случаях имеет право защищать свои права всеми доступными ему законными способами. При этом наличие договорных отношений с конкретной организацией или специалистом значения не имеет.

Так, например, моральная и юридическая ответственность медицинских работников с точки зрения гражданского законодательства подразумевает следующие требования пациента:

  • компенсация морального вреда;
  • возмещение материальных убытков;
  • выплата неустойки.

При наличии договора с клиникой пациент может расторгнуть договор и потребовать возврата уплаченной за лечение суммы.

выплата неустойки.

Юридическая ответственность фармацевтических работников и медицинских работников

Фармацевтическое и медицинское законодательство содержит ряд специальных прав и обязанностей фармацевтических работников, а также медицинских работников. За ненадлежащее исполнение обязанностей предусмотрена ответственность. Таким образом, выделяются следующие виды юридической ответственности медицинских работников (аналогично данная классификация применима и к фармацевтическим работникам): уголовная, административная, материальная, и дисциплинарная.

При этом необходимо понимать, что под врачебной тайной понимаются сведения, связанные с фактом обращения гражданина в медицинское учреждение, о диагнозе больного, состоянии здоровья, а также иная информация, ставшая известной медицинскому или фармацевтическому работнику в ходе лечения.

6.1. Ответственность медицинских работников за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения.

В регулирующих действия медицинских работников нашей страны «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятых Верховным Советом РФ 22 июля 1993 года, указано (ст. 75): «За нарушения прав граждан в области охраны здоровья и противоправные действия при оказании медицинской помощи, равно как и бездействие при необходимости ее оказания, повлекшие за собой вред и ущерб здоровью граждан или смерть, медицинские и фармацевтические работники несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации».

Правонарушения могут носить характер преступления или проступка.

Уголовные дела против медицинских работников возбуждаются в случаях причинения человеку значительного вреда здоровью или наступления смерти. Статьи УК РФ, в которых идет речь об ответственности медицинских работников, можно подразделить на две группы: •

статьи, предусматривающие уголовную ответственность за преступления, совершенные умышленно: •

статьи, предусматривающие уголовную ответственность за неосторожные преступления.

Кроме того, в некоторых статьях идет речь о профессиональных правонарушениях, которые могут совершаться медицинскими работниками, независимо от занимаемой должности, в других о преступлениях, совершенных должностными лицами.

Ниже приводятся диспозиции статей УК РФ, предусматривающих преступления, связанные с профессиональной деятельностью.

Ст. 109 п. 2 УК РФ: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. »

Хотя в статье не говорится прямо, что таким лицом (субъектом преступления) является врач или другой медицинский работник, они могут быть привлечены к уголовной ответственности по этой статье, если в результате их ненадлежащих действий (бездействия) при оказании больному лечебно- профилактической помощи наступила его смерть. Здесь речь может идти о невыполнении или ненадлежащем (небрежном) выполнении лечебно- диагностических вмешательств, о нарушении действующих инструкций (например, инструкции о переливании крови и др.), несвоевременном или неправильном проведении хирургической операции и др.

Ст. 118 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности в частности «. вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. »

Субъектами этого преступления могут быть врачи или другие медицинские работники, если вследствие их ненадлежащих действий (бездействия) причинен тяжкий или средней тяжести вред здоровью пациента.

В ст. 120 УК РФ речь идет об уголовной ответственности за «. принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации: 1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо угрозой его применения. 2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. »

22 декабря 1992 года Верховный Совет РФ принял закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Закон допускает изъятие органов или тканей у живого донора при соблюдении следующих условий: •

если донор (им не может быть лицо, не достигшее 18 лет, за исключением случаев пересадки костного мозга, а также признанное недееспособным) предупрежден о возможных осложнениях для своего здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или)тканей; •

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей; •

если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

В Законе декларированы положения об ответственности медицинских работников за разглашение сведений о доноре и реципиенте (ст. 14), за причинение вреда здоровью в связи с нарушением условий и порядка трансплантации, предусмотренных Законом.

В ст. 120 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Если это деяние совершит медицинский работник, то он будет привлечен к уголовной ответственности по указанной статье.

Ст. 122 УК РФ — заражение ВИЧ-инфекцией.

Ст. 122 ч. 2 УК РФ: «Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. »

Субъектами этого преступления могут быть медицинские работники, если при проведении медицинских процедур (например, при внутривенных и внутримышечных инъекциях, при оказании стоматологической, урологической, акушерско-гинекологической помощи, при переливании крови и т.п.), или вследствие ненадлежащего выполнен™ своих профессиональных обязанностей по небрежности или по легкомысленному отношению к делу (например, плохая стерилизация инструментов и т.п.), произошло заражение пациентов ВИЧ-инфекцией.

В ст. 123 УК РФ предусмотрена уголовная ответственность за незаконное производство аборта.

Субъектами преступления, предусмотренного этой статьей, могут быть лица, имеющие высшее медицинское образование, но профиль их деятельности не дает им права производства абортов, средние медицинские работники или лица, вообще не имеющие медицинского образования.

Аборты имеют право производить врачи, работающие в специализированных акушерско-гинекологических лечебных учреждениях, получившие специальную подготовку и имеющие сертификат и лицензию на право производства абортов. При этом аборты могут производиться только на основании и в строгом соответствии с действующими нормативными актами (приказами, инструкциями, правилами), определяющими порядок и условия деятельности врача соответствующего профиля.

Ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Ст. 124 ч. 2 имеет в виду то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда здоровью.

Это преступление носит умышленный характер, выражается бездействием медицинского работника: в неявке к больному по его вызову, в неоказании помощи больному в случае травмы или внезапного заболевания на улице или в других местах; больному, находящемуся в лечебном учреждении.

Уважительными причинами неоказания медицинской помощи могут быть: болезнь или травма у самого медицинского работника, оказание медицинским работником в это же время помощи другому, нуждающемуся в ней человеку; невозможность вступать в физический контакт с больным (отсутствие транспорта и т.п.).

В ст. 128 УК РФ речь идет об уголовной ответственности за незаконное помещение человека в психиатрический стационар.

С 1 января 1993 года введен в действие Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии со ст. 28 указанного Закона, основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у человека психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях. Помещение в психиатрический стационар осуществляется добровольно по просьбе больного или с его согласия.

Закон предусматривает также возможность помещения в психиатрический стационар человека без его согласия.

Если медицинский работник нарушит эти требования Закона и поместит гражданина в психиатрический стационар, он может быть привлечен к уголовной ответственности по ст. 128 УК РФ.

Ст. 140 УК РФ гласит об ответственности за «. неправомерный отказ должностного лица в представлении собранных в установленном порядке документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо представление гражданину неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан. »

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» предоставляют гражданам право на информацию о состоянии здоровья. В соответствии с этим, каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья (результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения и связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения) вплоть до ознакомления с медицинской документацией (ст. 31 «Основ»). Закон обязывает медицинских работников давать информацию в деликатной форме в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания.

Если в результате неправомерного отказа в предоставлении гражданину информации (или ложной информации) о состоянии его здоровья будет причинен вред правам и законным интересам граждан, против виновного, по заявлению гражданина, может быть возбуждено уголовное дело, и он может быть привлечен к уголовной ответственности.

Ст. 155 УК РФ: «Разглашение тайны усыновления (удочерения) вопреки воли усыновителя, совершенное лицом, обязанным хранить факт усыновления (удочерения) как служебную или профессиональную тайну, либо иным лицом из корыстных или иных низменных побуждений. » Субъектами этого преступления могут быть медицинские и другие работники родильных домов, домов ребенка, детских домов, умышленно разгласившие тайну усыновления (удочерения).

Ст. 233 УК РФ: «Незаконная выдача, либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ. » Если врач нарушит действующие инструкции и положения об отпуске наркотических средств или психотропных веществ из корыстных или иных побуждений, он может быть привлечен к уголовной ответственности по этой статье.

Ст. 235 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» разрешают частную медицинскую практику (ст. 14 и 15 «Основ») и четко регламентируют ее. В частности, лица могут осуществлять частную медицинскую практику только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии и сертификаты выдаются специальными лицензионными комиссиями, создаваемыми в субъектах РФ. Если медицинские работники занимаются частной практикой без лицензии и если при этом причиняется вред здоровью человека или наступает его смерть, такой медицинский работник привлекается к уголовной ответственности по ст. 235 УК РФ.

В ст. 236 УК РФ речь идет об ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей (ч. 1) и смерть человека (ч. 2).

Если медицинскими работниками (или иными лицами, например, работниками общественного питания) нарушены санитарно- эпидемиологические правила, вследствие чего возникли массовые заболевания или отравления людей, или смерть даже одного человека, медицинские работники (или другие лица) подлежат уголовной ответственности по ст. 236 УК РФ.

Ст. 237 УК РФ предусматривает уголовное наказание за «сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды, совершенные лицом, обязанным обеспечивать население такой информацией.»

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (ст. 19) предусматривают право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье: «Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом состоянии района проживания, о рациональных нормах питания, о продуктах, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. »

В соответствии с этим положением «Основ» органы санэпиднадзора, руководители департаментов и управлений здравоохранения и лечебно- профилактических учреждений обязаны информировать население о небла- гоприятной санэпидобстановке, неблагоприятных экологических мутациях, вспышках инфекционных заболеваний, качестве продуктов питания, поступающих в широкую продажу, и других факторах, которые способствуют сохранению здоровья или угрожают здоровью населения. Сокрытие этой информации может явиться составом преступления, предусмотренного ст. 237 УК РФ.

Ст. 248 УК РФ гласит об ответственности за нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами, если это повлекло за собой причинение вреда здоровью человека, распространение эпидемий или эпизоотии либо иные тяжкие последствия, вплоть до смерти.

Субъектами преступления, предусмотренного этой статьей, могут быть работники микробиологических учреждений или лабораторий, если в результате нарушения ими правил безопасности в процессе своей профессиональной деятельности будет причинен вред здоровью человека или наступит его смерть.

В соответствий с примечанием № 1 к ст. 285 УК РФ должностными лицами признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти, либо выполняющие организационно-распределительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления и в Вооруженных Силах РФ.

В системе здравоохранения должностными лицами являются: работники МЗ РФ, департаментов и управлений здравоохранения, главные врачи лечебно-профилактических учреждений и их заместители, заведующие отделениями, дежурные врачи, главные и старшие медицинские сестры.

В УК РФ должностные преступления предусмотрены статьями 285 — злоупотребление служебным положением; 286 – превышение служебных полномочий; 290 — получение взятки; 292 — служебный подлог; 293 — халатность; 201 — злоупотребление полномочиями.

Все должностные преступления, за исключением халатности, совершаются с прямым умыслом и корыстной или личной заинтересованностью.

Статьи №№ 285, 286 и 290 не требуют специальных комментариев. Что же касается ст. ст. 292, 293 и 201 УК РФ, то по поводу их целесообразно отметить следующее.

Ст. 292 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за служебный подлог. Медицинским работникам, особенно врачам, часто приходится составлять и выдавать официальные документы, имеющие важное юридическое значение (истории болезни, листки временной нетрудоспособности, свидетельства о рождении и смерти, заключения о годности или негодности к военной службе и др.). При составлении и выдаче подобных документов медицинские работники выступают как должностные лица. Фальсификация этих документов из корыстных целей заключает состав преступления, предусмотренного указанной статьей.

Ст. 293 УК РФ— халатность. Ответственность за халатность наступает только в тех случаях, когда должностное лицо имело реальные возможности добросовестно исполнить свои служебные обязанности, и когда вследствие их неисполнения или недобросовестного исполнения реально был причинен существенный вред (например, когда в результате грубых нарушений санитарного режима в лечебных учреждениях и отсутствии должного контроля возникли случаи внутригоспитальной инфекции, или когда вследствие отсутствия контроля и несоблюдения правил хранения и учета наркотических веществ в лечебном учреждении произошло их хищение).

Читайте также:  Классификация совокупности преступлений по составу

Ст. 201 УК РФ — «злоупотребление полномочиями». «Использование лицом, выполняющим управленческие функции в коммерческой или иной организации, своих полномочий вопреки законным интересам этой организации и в целях извлечения выгод и преимуществ для себя или других лиц либо нанесение вреда другим лицам, если это деяние повлекло причинение существенного вреда правам и законным интересам граждан или организации либо охраняемым законом интересам общества или государства. » В части 2 этой статьи имеется в виду то же деяние, повлекшее тяжкие последствия.

С объективной стороны деяние виновного выражается в злоупотреблении полномочиями вопреки законным интересам организации. К числу таких организаций могут быть отнесены медицинские коммерческие организации или иные некоммерческие организации (например, медицинские ассоциации), не являющиеся государственными органами, органами местного самоуправления, государственными или муниципальными учреждениями.

Состав данного преступления следует отграничить от должностного. Его субъектом может быть лицо, работающее в коммерческой или иной организации временно, постоянно, или по специальному полномочию, если это лицо выполняет управленческие функции.

Медицинские работники могут быть привлечены к ответственности за причинение пациенту или его близким морального вреда. Это понятие впервые было введено 31 мая 1991 года «Основами гражданского законодательства Союза ССР и республик», принятыми высшим законодательным органом страны, в соответствии с которыми моральный ущерб должен возмещаться в денежной или иной материальной форме (ст. 131).

Данная норма послужила основанием для включения в принятый 28 июня 1991 года закон РСФСР «О медицинском страховании граждан» пункта, определяющего права страховой медицинской организации предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

«Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» определены права пациента. Если они нарушены, то пациент может обратиться в суд с требованием о компенсации причиненного вреда. Основанием для обращения в суд является невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским (или фармацевтическим) работником своих обязанностей.

Так, например, в соответствии с п. 5 ст. 31 «Основ» пациент наделен правом на облегчение боли при получении медицинской помощи. Поэтому, даже в случаях благоприятного исхода медицинского вмешательства, но если при этом пациенту причинены физические страдания вследствие отсутствия необходимых обезболивающих средств или ненадлежащего выполнения данной процедуры, пациент имеет право требовать компенсации за причиненный моральный ущерб. Даже элементарная грубость, проявление неуважения, негуманного отношения со стороны медицинского персонала являются нарушением прав пациента со всеми вытекающими последствиями.

Важное значение имеет п. 11 данной статьи, в соответствии с которым пациент имеет право па возмещение ущерба, если при оказании медицинской помощи его здоровью причинен вред. Наиболее характерные правонарушения медицинскими работниками допускаются в следующих случаях: •

невыполнение законов, постановлений Правительства, приказов Министерства здравоохранения РФ; •

невыполнение диагностических исследований; 4 ошибочный выбор метода и способов лечения; •

запоздалое распознание опасных для здоровья и жизни осложнений; •

небрежность при производстве медицинского вмешательства, плохое состояние медицинских инструментов, аппаратуры, отсутствие соответствующих медикаментов; •

плохой уход за тяжелобольным или в послеоперационном периоде; •

отсутствие или позднее оформление медицинской документации; •

нарушение санитарно-гигиенических требований обследования, лечения и содержания больного.

14 , за причинение вреда здоровью в связи с нарушением условий и порядка трансплантации, предусмотренных Законом.

ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

ЭЛЕМЕНТЫ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДЕЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. КАЧЕСТВА, НЕОБХОДИМЫЕ МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ

Необходимым условием выполнения профессионального долга является высокие личные качества каждого медработника. Их морально можно разделить на три основные группы:

v моральные – сострадание, доброжелательность, чуткость, нежность, внимательность, терпение, самоотверженность, честность, трудолюбие, скромность, принципиальность, чувство собственного достоинства;

v эстетические – опрятность, безупречный внешний вид, отсутствие вредных привычек;

v интеллектуальные – эрудиция, наблюдательность, инициатива, логичность мышления, стремление к самосовершенствованию.

Сознание ответственности за жизнь пациента требует от медицинской сестры особой чуткости и внимания.

Чуткость – это не только сопереживание, глубокое проникновение и понимание переживаний пациента, но и способность к самоотверженности и самопожертвованию.

Медицинская сестра обязана быть собранной, спокойной, уравновешенной, твёрдой, решительной, не допускать суеты и нервозности в работе.

На современном этапе для медицинского работника, даже при высоком профессионализме, недопустимы узкий кругозор, недостаток общей культуры. Он должен быть на высоте положения и не имеет морального права оказаться несведущим в различных медицинских, биологических, этических вопросах. Отсюда должно быть постоянное самосовершенствование, повышение не только профессионального мастерства, но и общей культуры, расширения своего кругозора.

Внешний вид медицинской сестры оказывает существенное влияние на нравственную атмосферу в учреждении. Аккуратная, подтянутая, в белоснежном халате с прибранными под колпак волосами медицинская сестра вызывает доверие пациента, в её присутствии он чувствует себя спокойнее.

Неопрятность в одежде, мятый и грязный халат, яркий грим, избыток украшений неблагоприятно действует на пациента, подрывает авторитет медицинского работника.

Многое из того, что установлено для врачей, имеет прямое отношение к медсёстрам. Они так же должны соблюдать правила профессионального поведения, общения этикета.

В юридическом отношении медицинские правонарушения представляют собой нарушения установленных законом и ведомственными инструкциями правил поведения и выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

Все действия медицинских работников, вызывающие неблагоприятные последствия, можно разделить на три группы:

Ø несчастные случаи;

Ø профессиональные преступления.

Несчастный случай в медицине – это неблагоприятный исход медицинского вмешательства, связанный со случайными обстоятельствами, которые медработник не мог предвидеть и предотвратить (непереносимость лекарств, аллергия и т.д.).

Проступок – это неправильное противоправное действие, которое лишено характера общественно-опасного действия и поэтому не предусматривает уголовной ответственности.

Гражданские проступки – причинение имущественного ущерба лечебному учреждению (порча имущества, бесхозяйственное использование медикаментов, перевязочного материала и т.д.), а также вреда пациенту вследствие неправильного лечения.

Административные проступки – нарушение порядка управления лечебным учреждением (не соблюдение ТБ, нарушение санитарно-противоэпидемических правил).

Дисциплинарные проступки – это нарушение трудовой дисциплины (прогулы, опоздания на работу, невыполнение распоряжений главного врача, заведующего отделением и т.д.).

Каждый вид проступка влечёт за собой соответствующий вид ответственности.

Гражданская ответственность медработников может заключаться в применении к ним имущественных санкций (возмещение убытков за порчу оборудования, перерасход медикаментов).

Административная ответственность – наложение штрафа, временное отстранение от работы.

Дисциплинарная ответственность (замечание, выговор, строгий выговор, перевод на низкооплачиваемую работу, увольнение).

Преступлениями называют правонарушения, которые наносят существенный вред общественным отношениям или ущерб отдельным гражданам.

К ним можно отнести:

Ø неоказание медпомощи;

Ø нарушение санитарно-гигиенических и санитарно- противоэпидемических мероприятий;

Ø нарушение правил производства, хранения, отпуска, учёта, наркотических средств;

Ø незаконное врачевание;

Ø подложное составление и выдача подложных медицинских документов;

Ø производство абортов.

Может быть уголовная ответственность.

Дата добавления: 2014-01-05 ; Просмотров: 646 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Может быть уголовная ответственность.

Поиск по этому блогу

преступным невежеством, которое определяется как недостаток про фессиональных знаний и практических навыков при возможности и необхо димости их получения.

Уголовная ответственность медицинских работников как вид юридической ответственности

Рубрика: 17. Уголовное право и процесс

Опубликовано в

Дата публикации: 07.04.2017

Статья просмотрена: 2561 раз

В отношении уголовной ответственности медицинских работников применяются такие меры наказания, как штраф, лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, обязательные или исправительные работы и, в самых тяжких случаях, лишение свободы.

Тест с ответами по теме «Ответственность врача»

Дисциплинарная ответственность — вид ответственности, которая наступает за нарушение трудовой дисциплины и выражается в наложении взыскания на медицинского работника, совершившего тот или иной проступок.
Выдворение за пределы Российской Федерации — как мера ответственности к иностранным медицинским работникам, находящимся на территории Российской Федерации.

1. Вид ответственности, которая наступает за нарушение трудовой дисциплины и выражается в наложении взыскания на медицинского работника, совершившего тот или иной проступок

1) уголовная ответственность;
2) дисциплинарная ответственность;+
3) гражданско-правовая ответственность.

2. Выдворение за пределы Российской Федерации — как мера ответственности

1) к иностранным медицинским работникам, находящимся на территории Российской Федерации;+
2) не может быть применено к медицинским работникам;
3) может быть применено ко всем медицинским работникам.

3. В чём сущность культуры?

1) обеспечение существования человека;+
2) борьба с энтропией;+
3) увеличение энтропии;
4) поддержание существования государств.

4. Чем этические нормы отличаются от правовых?

1) отсутствием государственного принуждения;+
2) искусственной природой;
3) отсутствие жёсткой формализации;+
4) наличием государственного принуждения.

5. Федеральный закон, в соответствии с которым к врачу могут быть меры ответственности за совершение преступления

1) Гражданский кодекс Российской Федерации;
2) Уголовный кодекс Российской Федерации;+
3) Уголовный процессуальный кодекс Российской Федерации;
4) Конституция Российской Федерации.

6. Конституция Российской Федерации

1) затрагивает право на охрану здоровья и оказания медицинской помощи и ответственность медицинских работников;+
2) затрагивает только право на охрану здоровья и оказания медицинской помощи;
3) затрагивает только ответственность медицинских работников.

7. Определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения

1) неустойка;+
2) реальный ущерб;
3) упущенная выгода.

8. Лишение физического лица права осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность, а также деятельность по подготовке спортсменов (включая их медицинское обслуживание)

1) увольнение;
2) приостановление медицинской деятельности;
3) дисквалификация.+

9. Каковы компоненты конструктивного подхода врача в этически неоднозначных ситуациях?

1) работа над собой;+
2) формализм в отношении пациента;
3) проявление власти над пациентом;
4) принятие и безоценочность.+

10. Этические нормы бывают

1) индивидуальными;+
2) локальными;+
3) общебиологическими;
4) государственными;
5) общественными.+

11. Как реализуется власть врача при сообщении больному его диагноза?

1) вербально;+
2) при физическом контакте;
3) невербально;+
4) политическим путём.

12. К чему ведёт неопределённость исхода в медицине?

1) к надежде пациента на свои силы;
2) к отказу людей от лечения;
3) к увеличению власти врача;+
4) к магическому мировоззрению.

13. В чём особенности государственных правовых норм?

1) они универсальны;+
2) они обусловлены религией;
3) они локальны;
4) они общеобязательны.+

14. Каким методом оперирует медицинская наука с фактором неопределённости?

1) дифференциальным;
2) случайным;
3) статистическим;+
4) методом полного перебора.

15. Уровни здоровья по ВОЗ

1) национальное;
2) физическое;+
3) психологическое;+
4) молекулярное;
5) социальное.+

16. Как соотносятся сфера регуляции права и вопросы неопределённости?

1) правовая сфера и неопределённость никак не соотносятся;
2) правовая сфера исключает неопределённость;+
3) правовая сфера построена на неопределённости;
4) правовая сфера поощряет неопределённость.

17. На чём базируется феномен врачебной власти?

1) на неопределённости исходов в медицине;+
2) на религиозном авторитете;
3) на важности здоровья для людей;+
4) на физическом принуждении;
5) на государственном аппарате насилия.

18. Смертная казнь как исключительная мера наказания

1) содержится в нормах уголовного права РФ, может быть применена за наиболее тяжкие преступления;
2) не содержится в нормах уголовного права РФ, не может быть применена ввиду наличия запрета на ее применение;
3) содержится в нормах уголовного права РФ, не может быть применена ввиду наличия запрета на ее применение.+

19. Осуществление физическим лицом в свободное от основной работы время выполнение бесплатных общественно полезных работ

1) обязательные работы;+
2) принудительные работы;
3) исправительные работы.

20. Исправительные работы могут быть назначены медицинскому работнику на срок

1) до семи лет;
2) до пяти лет;
3) до десяти лет;
4) до двух лет.+

21. Устное замечание управомоченного должностного лица (начальника), как правило, в устной форме, выносимое за совершенный впервые дисциплинарный проступок

1) выговор;
2) предупреждение;+
3) строгий выговор.

22. В чём особенности медицинской этики?

1) она обусловлена культурно;+
2) она обусловлена в большей степени религиозно;
3) ключевая роль в таких этических отношениях – у пациента;
4) один из её главных вопросов – врачебная власть.

23. Этические нормы индивида определяются

1) подзаконными актами Минздрава;
2) особенностями устройства организма;
3) личностью;+
4) культурой.+

24. Какова главная цель существования медицины в обществе?

1) удовлетворение потребности в поддержании здоровья;+
2) судебная экспертиза;
3) научные исследования;
4) обеспечение врачей рабочими местами.

25. Выговор является мерой

1) гражданско-правовой ответственности;
2) дисциплинарной ответственности;+
3) уголовной ответственности;
4) административной ответственности.

26. Как соотносятся этика и государство?

1) этика существует только в обществах с государственным строем;
2) этика существует только в обществах без государственного строя;
3) этика существует автономно от государства и есть в догосударственных обществах;+
4) этика создаётся государством.

27. Допустимо ли увольнение медицинского работника без вынесения предупреждения или выговора?

1) не допустимо;
2) допустимо в предусмотренных Законом случаях;+
3) допустимо.

28. Лишение права заниматься медицинской деятельностью как основной вид наказания может быть установлено на срок

1) до пятнадцати лет;
2) до десяти лет;
3) до пяти лет;+
4) пожизненно.

29. Человек следует этическим нормам

1) из морального долга;+
2) из культурной традиции;
3) из страха уголовного наказания;
4) за деньги.

30. Медицинский работник – это

1) общий субъект преступления;
2) оба варианта верны;
3) оба варианта неверны;
4) специальный субъект преступления.+

31. Что такое культура?

1) область повседневной этики;
2) корпус письменного наследия человечества;
3) совокупность произведений искусства;
4) вся рукотворная среда.+

32. В современных обществах западного типа преобладают этики

1) христианские;
2) кантианские;
3) марксистские;
4) постхристианские.+

33. Содержание нарушителя в условиях изоляции от общества на срок до пятнадцати суток в специальных исправительных учреждениях

1) административный арест;+
2) лишение свободы;
3) исправительные работы.

34. Расходы, которые лицо, чье право было нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества, а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота

1) неустойка;
2) штраф;
3) убытки.+

35. Что объединяет этику и право как части общественной жизни?

1) обе они имеются не во всех обществах;
2) обе они являются необязательными к исполнению;
3) обе они обеспечены силой государства;
4) обе они регулируют человеческие взаимоотношения.+

36. Какое наиболее суровое наказание может быть назначено медицинскому работнику, совершившему особо тяжкое/тяжкие преступление/преступления?

1) лишение свободы на двадцатипятилетний срок;
2) смертная казнь;
3) пожизненное лишение свободы.+

37. Мера ответственности, в соответствии с которой было совершено общественно опасное деяния повышенной опасности, приведшее к наиболее тяжким последствиям

1) гражданско-правовая ответственность;
2) уголовная ответственность;+
3) административная ответственность.

38. Этика – это

1) система общественных норм, регулирующих отношения между людьми;+
2) законы и другие нормативные акты;
3) одна из форм религии;
4) совокупность человеческих эмоций.

39. Незаконное занятие народной медициной

1) не является наказуемым деянием;
2) наказывается в соответствии с нормами Кодекса об административных правонарушениях РФ;+
3) ведёт к дисциплинарной ответственности;
4) наказывается в соответствии с нормами Уголовного кодекса РФ.

40. Федеральный закон, регулирующий нормы дисциплинарной ответственности

1) Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации;
2) Уголовный кодекс Российской Федерации;
3) Трудовой кодекс Российской Федерации;+
4) Гражданский кодекс Российской Федерации.

Федеральный закон, в соответствии с которым к врачу могут быть меры ответственности за совершение преступления.

Добавить комментарий