Заявление на больничный лист ФСС – образец

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578. Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

  1. Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
  2. Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
  3. Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

  • В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
  • В шапке указывается, от кого поступает заявление.
  • После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
  • В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
  • Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
  • Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.

Оплата больничного после увольнения

Распространенной считается ситуация, когда сотрудник пишет заявление об уходе по собственной инициативе и оформляет бюллетень. Работодатель обязан аннулировать контракт, после окончания 124 дней с момента подачи ходатайства, которые считаются предупредительным сроком. Если он не сделает этого, контракт будет считаться действующим, а работнику придется заново писать прошение о расторжении договора повторно. Если он написал заявление и не отозвал его перед тем, как взять бюллетень, то руководитель правомочен подготовить приказ о расторжении служебных отношений и по почте отправить уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой. В данной ситуации выплата пособия по больничному листу осуществляется с первого и до последнего дня его действия, даже если работник был к этому моменту уволен. Полный расчет с компенсацией по бюллетеню производится в последний рабочий день.

Важно знать! Работник правомочен в течение календарного месяца с момента ухода подать в кадровое подразделение ходатайство для начисления ему «больничного» пособия. Его можно передать собственноручно либо отправить по почте заказным письмом. К нему необходимо приложить копию трудовой книжки, паспорта и больничный лист.

Основной текст.

Заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска)

Заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности заполняется по образцу:

Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы.

Структура документа

  1. Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
  2. Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
  3. Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
  4. Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
  5. Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
  6. Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
  7. Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.
Читайте также:  Что делать, если уволили с работы

Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:

  1. Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
  2. Кто составитель.
  3. Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
  4. Указывается способ получения средств.
  5. Реквизиты перевода.
  6. Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
  7. Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
  8. Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
  9. Подпись и дата составления заявления.

Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.

Номер регистрации платежного поручения если заявитель ИП, адвокат или нотариус.

Как работнику оформить при получении выплаты по листу напрямую через ФСС?

В некоторых случаях оплата больничного пособия производится напрямую из ФСС.

Производственный процесс может быть нарушен, если фирма работодателя ликвидируется.

В таких ситуациях документы подаются прямо в Фонд социального страхования для получения возмещения по листку временной нетрудоспособности.

Этим же методом пользуются самозанятые граждане, к примеру, ИП, нотариусы, юристы и прочие лица, которые регулярно перечисляют страховые взносы.

До определённого времени не существовала унифицированного шаблона заявления. С 2016 года приказом №585 Министерства труда и социальной политики закреплен конкретный перечень документов, обязательных для сопровождения заявления, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 разработаны и направлены приложения с бланками.

В таких ситуациях документы подаются прямо в Фонд социального страхования для получения возмещения по листку временной нетрудоспособности.

Какие регионы участвуют?

  • С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
  • С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
  • С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
  • С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
  • С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
  • С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
  • С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.

Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.

Образец заявления на оплату больничного листа, описание заявления

Устраиваясь на работу, каждый работник задумывается о том, что будут случаи, когда он не сможет выйти на работу. В такие моменты работники должны задавать вопросы начальству относительно больничного листа. Ведь каждый человек болеет, и от этого никто не застрахован, поэтому больничный лист понадобится.

Данный документ заполняют только оформленные работники, и выплату по болезни тоже могут получать только официально оформленные работники, поэтому узнать о нем надо сразу во время собеседования. Для того чтобы получить денежную компенсацию за время болезни, работник должен заполнить заявление на выплату больничных, обычно это заявление имеет одинаковое оформление, а содержание его будет зависеть от причины болезни.

Точной формы заполнения заявления нет, оно имеет произвольный характер, а иногда потребуется заполнение готового шаблона. Помимо этого, важно знать, что заявление может заполнить друг или родственник больного, но подпись должна быть его личная.

Помимо этого, важно знать, что заявление может заполнить друг или родственник больного, но подпись должна быть его личная.

Кем составляется

Существующие законодательные нормы РФ гарантируют каждому работающему лицу оплату пособия по временной нетрудоспособности. Ответственность за своевременную выплату такого пособия возлагается на работодателя и ФСС. Если, при подаче бюллетеня работодателю, достаточно предоставить больничный листок, то при обращении в ФСС требуется предоставить вместе с бюллетенем заполненный бланк заявления.

Читайте также:  Опись документов к 3 ндфл бланк

Заполнение формы осуществляется работником, желающим получить компенсирование нетрудоспособных дней в виде больничного пособия, на унифицированном бланке. Главным условием для получения такого пособия является наличие страховых перечислений в ФСС.

Запрос для оплаты больничного направляется в ФСС в следующих вариантах:

  1. Страховой случай произошел на протяжении месяца после увольнения работника.
  2. Гражданин заключил соглашение о перечислении страховых взносов непосредственно с ФСС.
  3. У работодателя недостаточно средств для выплаты пособия.
  4. Работодатель обанкротился.
  5. Невозможно определить точный адрес расположения работодателя-страхователя.

Примечание. ФСС отказывает в выплате пособия, если юр. лицу не наложено обременение, даже при отсутствии средств для выплаты больничного пособия.

Заявление для выплаты больничного пособия может подаваться либо в отдел кадров или бухгалтерию учреждения, где трудиться заявитель, либо в местное ведомство ФСС.

Порядок получение больничного листа

Лист нетрудоспособности (или больничный лист) – это документ, который подтверждает факт возникновения заболевания или другой медицинской причины отсутствия сотрудника на рабочем месте. Порядок его оформления и выдачи регламентируется приказом №624 от 2011 года Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Тогда была утверждена и действующая форма этого документа.

Этим приказом установлена следующая процедура получения листа временной нетрудоспособности:

При возникновении симптомов заболевания, отравления или после травмы сотрудник должен в тот же день обратиться за медицинской помощью в стационарное или амбулаторное медицинское учреждение.

Врач назначает полноценное обследование состояния здоровья человека и лечение согласно национальным протоколам.

В амбулаторных условиях (поликлинике) лист нетрудоспособности выписывается врачом (в отдаленных сельских населенных пунктах также фельдшером) в первый день обращения человека за медицинской помощью. Также назначается дата следующего визита, когда решается вопрос о необходимости дальнейшего продления документа или его закрытия.

В стационарных условиях (больницах, санаториях) лист временной нетрудоспособности выписывается в последний день на весь период пребывания пациента.

Самостоятельно врач имеет право выписать больничный лист только на 10-14 календарных дней. При необходимости его продления делается обращение в комиссию по вопросам нетрудоспособности медицинского учреждения.

Если пациенту выдается на руки листок временной нетрудоспособности в бумажном варианте, то он должен его самостоятельно отнести на предприятие, где он официально работает.

Если ему выдается электронный больничный лист (таковая практика существует с 2017 года), то ему сообщают только номер документа, который он должен передать своему работодателю.

В бухгалтерии предприятия должны заполнить вторую часть документа (информация о страховом стаже, средней заработной плате сотрудника) и передать соответствующую информацию в федеральный Фонд соцстрахования.

Старый механизм, которому уже более десятка лет, предусматривает, что большая часть выплат ложится на работодателя.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно читайте, можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на оплату больничного в течение 30 дней с момента увольнения.

, регистрационный адрес, адрес проживания.

Заявление на замену лет при расчете больничного

По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.

Если заявление не заполнено, его можно заполнить по образцу в отделе кадров, или напечатать, после чего просто его подписать.

Образец заявления на оплату больничного листа

Это больничные, пособия по беременности и родам, пособия при рождении ребенка, по уходу за ребенком до 1,5 лет и т.

Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Заявление на больничный лист ФСС бланк и образец.

Образец заявления на оплату больничного листа, описание заявления

Устраиваясь на работу, каждый работник задумывается о том, что будут случаи, когда он не сможет выйти на работу. В такие моменты работники должны задавать вопросы начальству относительно больничного листа. Ведь каждый человек болеет, и от этого никто не застрахован, поэтому больничный лист понадобится.

Читайте также:  Отсрочка исполнения решения суда

Данный документ заполняют только оформленные работники, и выплату по болезни тоже могут получать только официально оформленные работники, поэтому узнать о нем надо сразу во время собеседования. Для того чтобы получить денежную компенсацию за время болезни, работник должен заполнить заявление на выплату больничных, обычно это заявление имеет одинаковое оформление, а содержание его будет зависеть от причины болезни.

Точной формы заполнения заявления нет, оно имеет произвольный характер, а иногда потребуется заполнение готового шаблона. Помимо этого, важно знать, что заявление может заполнить друг или родственник больного, но подпись должна быть его личная.

Устраиваясь на работу, каждый работник задумывается о том, что будут случаи, когда он не сможет выйти на работу.

Шаг 1. Работодатель получает документы от сотрудника

Когда сотрудник принесёт документы, подтверждающие право на пособие, проверьте их корректность. Например, больничный должен быть позднее чем через шесть месяцев с окончания страхового случая.

Затем подготовьте заявление в ФСС по форме, установленной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Оно требуется для всех страховых случаев, в том числе для периода временной нетрудоспособности. Работодатель может сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника и передать ему для сверки. Сотрудник проверит реквизиты для перечисления средств (счёт в банке, почтовый адрес) и лично подпишет заявление.

«Застрахованное лицо может выбрать удобный способ получать пособие: на банковский счёт, почтовым переводом или на платёжную карту «Мир» с 16- или 19-значным номером. Пособия могут быть перечислены работнику как на зарплатный счёт, так и на любой другой», — рассказывает Наталья Владимировна Матвеева.

«Счёт обязательно должен быть 20-значным, соответствовать БИК в банке и оформлен именно на работника. При этом реализована возможность перечислять пособие только по одному реквизиту — номеру платёжной карты “Мир”», — дополняет Джульетта Анатольевна Устова.

Медорганизация может выдать больничный лист в бумажном виде или сформировать и разместить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в информационной системе ФСС.

Получить информацию об электронном больничном можно из базы ФСС по номеру ЭЛН и СНИЛС работника. Это доступно в личном кабинете страхователя в единой интегрированной информационной системе (ЕИИС), личном кабинете ФСС, АРМ ФСС, Контур Экстерн, 1С и т.д. Оплачивать можно только ЭЛН со статусом «Закрыт».

Дальнейший порядок действий зависит от типа листка нетрудоспособности.

Работодатель может сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника и передать ему для сверки.

Добавить комментарий